懷孕手腳癢可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期濕疹、皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染等因素有關(guān)。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥主要表現(xiàn)為手腳瘙癢伴黃疸，妊娠期濕疹可出現(xiàn)紅斑丘疹，皮膚干燥多因激素變化導(dǎo)致，過敏反應(yīng)與接觸致敏物質(zhì)相關(guān)，真菌感染常伴隨脫屑。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，因膽汁酸代謝異常導(dǎo)致皮膚瘙癢。典型表現(xiàn)為手掌腳底劇烈瘙癢，夜間加重，可能伴隨黃疸、尿色加深。該病可能增加胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測(cè)血清膽汁酸水平。可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟，瘙癢嚴(yán)重時(shí)可短期外用爐甘石洗劑緩解癥狀。
2、妊娠期濕疹
妊娠期濕疹屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，與孕期免疫調(diào)節(jié)改變有關(guān)。好發(fā)于四肢屈側(cè)，表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，抓撓后可能出現(xiàn)滲出。治療需避免過度清洗，穿著純棉衣物減少摩擦?？勺襻t(yī)囑短期使用丁酸氫化可的松乳膏，配合口服氯雷他定片緩解癥狀，嚴(yán)重者需使用葡萄糖酸鈣注射液靜脈滴注。保持環(huán)境濕度有助于減輕皮膚干燥。
3、皮膚干燥
孕期雌激素水平升高會(huì)降低皮膚屏障功能，導(dǎo)致手腳部位角質(zhì)層水分丟失。表現(xiàn)為皮膚緊繃、脫屑伴輕度瘙癢，寒冷天氣加重。日常護(hù)理需減少沐浴次數(shù)，水溫不超過38攝氏度，沐浴后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳如薇諾娜柔潤(rùn)保濕霜。避免使用堿性清潔劑，室內(nèi)使用加濕器維持濕度。若出現(xiàn)皸裂可局部涂抹尿素維E乳膏。
4、過敏反應(yīng)
孕期免疫系統(tǒng)變化可能引發(fā)新的過敏反應(yīng)。接觸洗滌劑、金屬飾品或進(jìn)食海鮮等致敏物質(zhì)后，手腳皮膚可出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹伴刺癢。需立即脫離過敏原，用清水沖洗患處?？勺襻t(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑，局部涂抹復(fù)方醋酸地塞米松乳膏。嚴(yán)重過敏需使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉，日常建議記錄飲食日記排查過敏原。
5、真菌感染
孕期足部多汗易誘發(fā)足癬，表現(xiàn)為腳趾間糜爛、脫皮伴瘙癢，可能蔓延至手掌。確診需進(jìn)行真菌鏡檢，治療需保持患處干燥透氣?？赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑散，嚴(yán)重者配合口服伊曲康唑膠囊。避免與他人共用拖鞋毛巾，每日更換純棉襪子，鞋子可用抗真菌噴霧消毒。合并細(xì)菌感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏。
孕婦出現(xiàn)手腳瘙癢需避免抓撓以防繼發(fā)感染，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，沐浴后及時(shí)涂抹無香料保濕霜。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物，限制辛辣刺激性食物。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒情況，若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚黃染、胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)。夜間瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解，保持臥室溫度適宜有助于改善癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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