腳趾甲變厚變黃可通過(guò)保持足部清潔干燥、使用抗真菌藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腳趾甲變厚變黃通常由真菌感染、外傷、銀屑病、甲營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳等因素引起。
每日用溫水及溫和肥皂清洗足部,重點(diǎn)清潔趾縫和甲周區(qū)域,洗后徹底擦干。穿透氣性好的棉襪和寬松鞋子,避免穿潮濕鞋襪超過(guò)8小時(shí)。公共場(chǎng)所避免赤腳行走,減少真菌接觸機(jī)會(huì)。若出汗較多可局部使用吸汗粉,但需避開(kāi)開(kāi)放性傷口。
真菌感染引起的甲癬需遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥,嚴(yán)重者可口服伊曲康唑膠囊。用藥前需銼薄病甲以促進(jìn)藥物滲透,療程通常需3-6個(gè)月。治療期間定期復(fù)查肝功能,孕婦及肝病患者慎用口服抗真菌藥。
對(duì)于頑固性甲真菌病,可采用Nd:YAG激光或光動(dòng)力療法。激光能穿透甲板殺滅深層真菌,每次治療間隔2-4周,需3-5次療程。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲床灼熱感,需保持治療部位清潔,避免二次感染。該方法不適用于妊娠期及光敏體質(zhì)者。
嚴(yán)重增厚、畸形的病甲可在局麻下手術(shù)拔除,術(shù)后每日用碘伏消毒創(chuàng)面,2周內(nèi)避免沾水。新甲生長(zhǎng)期間需持續(xù)使用抗真菌藥物預(yù)防復(fù)發(fā),完全再生約需6-12個(gè)月。糖尿病患者、外周血管病變者需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后密切觀察傷口愈合情況。
肝腎陰虛型可服用六味地黃丸,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子湯劑。外用可選苦參、黃柏等煎湯浸泡,每日1次每次20分鐘。治療期間忌食辛辣發(fā)物,配合艾灸足三里穴改善氣血循環(huán)。需注意中藥與西藥的相互作用,聯(lián)合用藥時(shí)需間隔2小時(shí)服用。
建議每日檢查足部變化,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白邊,避免剪得太短或損傷甲周皮膚。選擇圓頭防擠壓的鞋子,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專用護(hù)趾套。均衡攝入富含鋅、鐵、維生素B的食物如牡蠣、菠菜、全麥面包,有助于甲板修復(fù)。若病甲伴隨紅腫疼痛、滲液或全身癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病。
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