預(yù)防甲狀腺癌可通過(guò)避免輻射暴露、合理補(bǔ)碘、定期體檢、控制體重、戒煙限酒等方式降低風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺癌可能與遺傳、環(huán)境、激素水平等因素有關(guān),建議高危人群加強(qiáng)篩查。
頸部長(zhǎng)期接觸電離輻射是甲狀腺癌明確的危險(xiǎn)因素,尤其是兒童及青少年時(shí)期接受過(guò)頸部放射治療或頻繁進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像檢查者。日常生活中需減少不必要的X線、CT等檢查,職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)措施。若因疾病必須接受放射治療,可咨詢醫(yī)生使用甲狀腺保護(hù)劑。
碘攝入不足或過(guò)量均可能影響甲狀腺功能。沿海地區(qū)居民應(yīng)避免過(guò)量食用海帶、紫菜等高碘食物,內(nèi)陸地區(qū)可選用加碘鹽但不宜過(guò)量。妊娠期、哺乳期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整碘攝入量。甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿碘水平,保持碘營(yíng)養(yǎng)均衡。
高危人群建議每年進(jìn)行甲狀腺超聲檢查和甲狀腺功能檢測(cè)。超聲可發(fā)現(xiàn)2-3毫米的微小結(jié)節(jié),配合甲狀腺功能五項(xiàng)檢查能早期評(píng)估異常。有家族史者應(yīng)從20歲開(kāi)始篩查,普通人群40歲后建議每2年檢查一次。發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)需根據(jù)TI-RADS分級(jí)決定隨訪或穿刺活檢。
肥胖會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素水平升高和慢性炎癥狀態(tài),增加甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-24之間,減少高脂高糖食物攝入。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,避免體重波動(dòng)過(guò)大。
煙草中的氰化物會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制甲狀腺對(duì)碘的攝取,酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有直接細(xì)胞毒性。吸煙者患甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加30%-40%,每日飲酒超過(guò)30克乙醇會(huì)使風(fēng)險(xiǎn)提升。建議逐步戒煙,男性每日飲酒不超過(guò)25克乙醇,女性不超過(guò)15克。
保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于維持免疫系統(tǒng)功能,減少甲狀腺細(xì)胞異常增殖。日常飲食可適量增加富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果、蘑菇等,避免長(zhǎng)期食用霉變或腌制食品。出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部無(wú)痛性腫塊、吞咽困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或頭頸外科。高危職業(yè)人群建議每半年進(jìn)行甲狀腺專項(xiàng)檢查,已有結(jié)節(jié)者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑隨訪。
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