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甲狀腺癌怎么知道

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甲狀腺癌可通過頸部超聲檢查、細針穿刺活檢、血清甲狀腺功能檢測、CT/MRI影像學(xué)檢查以及術(shù)后病理診斷等方式確診。甲狀腺癌可能與遺傳因素、電離輻射暴露、碘攝入異常、甲狀腺疾病史等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。

1、頸部超聲檢查

高頻超聲是甲狀腺癌篩查的首選方法,可清晰顯示結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、邊界及血流信號。惡性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為低回聲、邊緣不規(guī)則、微鈣化等特征。超聲引導(dǎo)下細針穿刺能進一步提高診斷準確性。

2、細針穿刺活檢

通過超聲引導(dǎo)將細針插入甲狀腺結(jié)節(jié)抽取細胞,進行細胞學(xué)檢查。該檢查對乳頭狀癌診斷準確率較高,但濾泡狀癌需結(jié)合術(shù)后病理確診。檢查后可能出現(xiàn)局部淤血,一般無須特殊處理。

3、血清甲狀腺功能檢測

檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標輔助判斷。甲狀腺癌患者TSH水平可能升高,但多數(shù)患者甲狀腺功能正常。髓樣癌患者降鈣素水平顯著增高,具有特異性診斷價值。

4、CT/MRI影像學(xué)檢查

CT可評估腫瘤與氣管、食管的解剖關(guān)系,MRI對軟組織分辨率更高。增強掃描能顯示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,但無法替代病理診斷。檢查前需去除頸部金屬物品,碘造影劑過敏者慎用。

5、術(shù)后病理診斷

手術(shù)切除標本經(jīng)石蠟切片、免疫組化等檢查可明確病理類型。乳頭狀癌占多數(shù),濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌較少見。病理報告需包含腫瘤大小、包膜侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等關(guān)鍵信息。

確診甲狀腺癌后應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免高碘或低碘飲食。術(shù)后患者需定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲,遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。出現(xiàn)頸部腫脹、聲嘶加重等情況應(yīng)及時就診,避免劇烈頸部運動以防傷口裂開。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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