黃褐斑可能由遺傳因素、紫外線照射、激素水平變化、皮膚炎癥、藥物因素等原因引起,可通過防曬護(hù)理、局部用藥、激光治療、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
部分患者存在家族聚集性,可能與黑素細(xì)胞活性遺傳易感性有關(guān)。表現(xiàn)為對稱性分布的淡褐色至深褐色斑片,邊界清晰。日常需加強(qiáng)防曬,避免使用刺激性化妝品,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、復(fù)方熊果苷乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物輔助改善。
長期日光暴露會激活酪氨酸酶活性,導(dǎo)致黑素合成增加。皮損多見于顴骨、前額等曝光部位,夏季加重。建議使用SPF30以上廣譜防曬霜,配合物理遮陽措施。臨床常用壬二酸乳膏、左旋維生素C精華、低濃度維A酸乳膏進(jìn)行局部治療。
妊娠、口服避孕藥等因素使雌激素水平升高,刺激黑素細(xì)胞功能亢進(jìn)。常見于育齡期女性,斑片呈蝶形分布。哺乳期結(jié)束后或停用激素類藥物后可能自行減輕,必要時(shí)可嘗試谷胱甘肽片、傳明酸膠囊配合Q開關(guān)激光治療。
慢性皮炎或不當(dāng)護(hù)膚導(dǎo)致的炎癥后色素沉著,常伴隨皮膚屏障受損。表現(xiàn)為不規(guī)則棕灰色斑塊,伴有脫屑或紅血絲。需停用刺激性護(hù)膚品,使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,聯(lián)合多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏促進(jìn)色素代謝。
長期服用抗癲癇藥、光敏性藥物可能誘發(fā)藥物性黃褐斑。皮損多彌漫分布于面部,停藥后可能緩解。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,治療期間可配合使用煙酰胺凝膠、鞣花酸精華等抗氧化制劑。
黃褐斑患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每日飲用2000毫升水促進(jìn)代謝,多食用富含維生素C的獼猴桃、番茄等新鮮蔬果。避免熬夜及精神緊張,洗臉時(shí)水溫不宜過高,選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品。建議每3個(gè)月復(fù)查一次,根據(jù)皮損變化調(diào)整治療方案,切忌自行使用強(qiáng)效祛斑產(chǎn)品。
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