腰椎穿刺術后需注意保持平臥、觀察穿刺部位、避免劇烈運動、預防感染、監(jiān)測癥狀變化等事項。腰椎穿刺是神經(jīng)科常用檢查手段，術后護理對預防并發(fā)癥至關重要。
1、保持平臥
術后需去枕平臥4-6小時，可適當抬高床頭15-30度。平臥位能減少腦脊液外漏風險，降低低顱壓性頭痛發(fā)生率。如出現(xiàn)頭痛加重，可延長臥床時間至12-24小時。臥床期間可在醫(yī)護人員指導下緩慢翻身，避免突然改變體位。
2、觀察穿刺部位
術后24小時內(nèi)需觀察穿刺點有無滲血、滲液或腫脹。敷料應保持干燥清潔，若被血液或體液污染需及時更換。穿刺部位出現(xiàn)持續(xù)疼痛、紅腫熱痛等表現(xiàn)時，可能提示感染，需立即就醫(yī)處理。
3、避免劇烈運動
術后3天內(nèi)避免彎腰、提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的動作。1周內(nèi)禁止游泳、泡澡等可能污染穿刺部位的活動。2周內(nèi)限制高強度運動，以防未完全愈合的硬脊膜裂口再次開放。
4、預防感染
保持會陰部清潔，每日用清水清洗。術后3天內(nèi)避免盆浴，可采用擦浴方式清潔身體。如出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頸項強直等腦膜刺激征，需警惕細菌性腦膜炎可能，應立即就醫(yī)進行血常規(guī)和腦脊液復查。
5、監(jiān)測癥狀變化
需密切觀察下肢肌力、排尿功能及感覺異常。出現(xiàn)下肢麻木無力、尿潴留等馬尾神經(jīng)受壓癥狀，或頭痛持續(xù)超過5天不緩解時，應及時復查頭顱CT或MRI排除硬膜下血腫等并發(fā)癥。
腰椎穿刺術后應保證每日2000-2500ml飲水量，促進腦脊液再生。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。恢復期可進行散步等低強度運動，但需避免突然扭轉(zhuǎn)脊柱的動作。術后1個月內(nèi)定期隨訪，如有異常癥狀應及時與主治醫(yī)生溝通。同時保持良好心態(tài)，避免過度焦慮影響恢復進程。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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