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如何護(hù)理腰椎穿刺術(shù)后的病人

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腰椎穿刺術(shù)后護(hù)理主要包括體位管理、傷口觀察、液體補充、疼痛緩解和活動限制等措施。

1、體位管理

術(shù)后需保持去枕平臥位4-6小時,頭部不可抬高,防止腦脊液外漏導(dǎo)致低顱壓性頭痛。若出現(xiàn)頭痛癥狀,可延長臥床時間至12-24小時。臥床期間應(yīng)協(xié)助患者每2小時軸向翻身一次,避免腰部扭轉(zhuǎn)動作。

2、傷口觀察

穿刺部位需用無菌敷料覆蓋24小時,每日檢查敷料是否干燥清潔。觀察有無滲血、滲液或紅腫熱痛等感染征象。如發(fā)現(xiàn)敷料浸濕或脫落應(yīng)及時更換,操作時嚴(yán)格遵循無菌原則。

3、液體補充

術(shù)后應(yīng)鼓勵患者多飲水,每日攝入量建議達(dá)到2000-2500毫升,有助于促進(jìn)腦脊液再生。可適量飲用淡鹽水或口服補液鹽,但需避免短時間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致水中毒

4、疼痛緩解

穿刺部位輕微疼痛屬于正?,F(xiàn)象,可通過局部冰敷15-20分鐘緩解。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)放射痛,可能提示神經(jīng)根刺激,需及時告知醫(yī)生評估。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。

5、活動限制

術(shù)后24小時內(nèi)禁止沐浴、彎腰、提重物等增加腹壓的動作。3天內(nèi)避免劇烈運動和長時間站立?;謴?fù)期應(yīng)佩戴腰圍保護(hù),逐步增加活動量,從床上翻身訓(xùn)練過渡到床邊坐起。

腰椎穿刺術(shù)后應(yīng)保持清淡易消化飲食,適當(dāng)增加高蛋白食物如雞蛋、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行腰背肌等長收縮訓(xùn)練,如仰臥位臀橋運動,每日2-3組,每組10-15次。術(shù)后1周內(nèi)避免駕駛和重體力勞動,若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或下肢麻木等癥狀需立即復(fù)診。定期隨訪檢查穿刺部位愈合情況,通常術(shù)后2周可恢復(fù)正常活動。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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