腰大池穿刺術(shù)后護(hù)理主要包括保持平臥休息、觀察穿刺點(diǎn)情況、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防感染和避免劇烈活動(dòng)等措施。腰大池穿刺術(shù)是一種通過腰椎間隙穿刺抽取腦脊液或注射藥物的診療操作,術(shù)后護(hù)理對(duì)預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。
術(shù)后需保持去枕平臥位4-6小時(shí),頭部不可抬高,防止腦脊液外漏導(dǎo)致低顱壓性頭痛。臥床期間可適當(dāng)軸向翻身,避免腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。若出現(xiàn)頭痛加重、惡心嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需定期檢查穿刺部位敷料是否干燥清潔,觀察有無滲血、滲液或腦脊液漏出。發(fā)現(xiàn)敷料浸濕應(yīng)及時(shí)更換,避免逆行感染。穿刺點(diǎn)周圍出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)時(shí)需警惕感染可能。
術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸和血壓變化。發(fā)熱可能提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,血壓波動(dòng)需警惕顱內(nèi)壓改變。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直或意識(shí)改變時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰部清潔,避免大小便污染穿刺部位。遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染。禁止擅自揭除敷料或用手觸摸穿刺點(diǎn),住院期間需定期進(jìn)行血常規(guī)檢查。
術(shù)后3天內(nèi)禁止彎腰、提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),防止穿刺部位損傷。出院后1周內(nèi)避免駕駛和重體力勞動(dòng),洗澡時(shí)應(yīng)使用防水敷料保護(hù)傷口?;謴?fù)期出現(xiàn)頭暈、視物模糊等異常需及時(shí)復(fù)診。
腰大池穿刺術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入幫助腦脊液再生,每日飲水量建議1500-2000毫升??蛇M(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞蛋和易消化的粥類,避免辛辣刺激性食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查腦脊液常規(guī)和生化指標(biāo),恢復(fù)期出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛加重或肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)。日?;顒?dòng)需循序漸進(jìn),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)造成腰部肌肉緊張。
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