輸尿管碎石后腰疼可通過臥床休息、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、適度活動(dòng)及調(diào)整飲食等方式緩解。腰疼可能與碎石移動(dòng)、輸尿管黏膜損傷或術(shù)后炎癥反應(yīng)有關(guān)。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)建議保持平臥位,減少腰部肌肉牽拉。避免突然翻身或久坐,可側(cè)臥屈膝減輕輸尿管壓力。使用軟墊支撐腰部,保持脊柱自然生理曲度。
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛區(qū)域,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解輸尿管痙攣。注意避免燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。合并感染時(shí)可聯(lián)用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
急性期過后可進(jìn)行慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每日2-3次,每次10-15分鐘?;顒?dòng)時(shí)佩戴護(hù)腰,避免跳躍、彎腰等動(dòng)作。多飲水保持每日尿量2000毫升以上。
選擇低草酸飲食,限制菠菜、竹筍等高草酸食物。增加柑橘類水果攝入,其含有的枸櫞酸可抑制結(jié)石形成。術(shù)后1周內(nèi)避免辛辣刺激食物。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000-3000毫升,均勻分配在白天飲用,夜間適量減少以防影響睡眠。觀察尿液顏色及碎石排出情況,出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱或血尿加重時(shí)需立即復(fù)診。2周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石清除效果。長期預(yù)防需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,尿酸結(jié)石患者需控制嘌呤攝入。
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