高齡首度備孕需進(jìn)行全面的孕前檢查,主要包括婦科檢查、內(nèi)分泌評估、遺傳病篩查、傳染病檢測及全身健康狀況評估。建議提前3-6個月開始準(zhǔn)備,并調(diào)整生活方式。
高齡女性需重點評估卵巢儲備功能,包括抗繆勒管激素檢測、陰道超聲檢查竇卵泡數(shù)量。同時需排查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病,必要時行宮腔鏡檢查。宮頸癌篩查應(yīng)包含HPV檢測和TCT檢查。
需檢測甲狀腺功能全套、性激素六項及血糖指標(biāo)。甲狀腺功能異常可能影響受孕和胎兒發(fā)育,建議TSH控制在2.5mIU/L以下。多囊卵巢綜合征患者需進(jìn)行糖耐量試驗。
建議夫妻雙方進(jìn)行染色體核型分析,地中海貧血基因檢測。有家族遺傳病史者需進(jìn)行針對性基因檢測。35歲以上孕婦建議直接進(jìn)行產(chǎn)前診斷。
包括乙肝五項、梅毒、HIV等常規(guī)傳染病篩查。風(fēng)疹病毒抗體陰性者建議接種疫苗后避孕3個月。弓形蟲抗體檢測對養(yǎng)寵物的女性尤為重要。
需進(jìn)行肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)等基礎(chǔ)檢查。心血管系統(tǒng)評估包括血壓監(jiān)測和心電圖。體重指數(shù)超標(biāo)者建議先控制體重,BMI最好保持在18.5-24之間。
高齡備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息,保證每天7-8小時睡眠。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入,每日補充0.4-0.8mg葉酸。避免接觸放射線和有毒化學(xué)物質(zhì),停止吸煙飲酒。適度進(jìn)行有氧運動如散步、游泳,每周3-5次,每次30-60分鐘。保持心情愉悅,可通過冥想、音樂等方式減壓。建議記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期,排卵期適當(dāng)增加同房頻率。若6個月未孕應(yīng)及時就診生殖醫(yī)學(xué)科。
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