膝蓋疼可通過熱敷冷敷、適度運(yùn)動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼通常由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
熱敷適用于慢性膝蓋疼,如骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。冷敷適用于急性損傷或腫脹,如運(yùn)動后膝蓋疼,可減輕炎癥和腫脹。熱敷可用熱毛巾或熱水袋,溫度不宜過高,每次15-20分鐘。冷敷可用冰袋包裹毛巾,避免直接接觸皮膚,每次10-15分鐘。
適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。推薦低沖擊運(yùn)動如游泳、騎自行車,避免跑步、跳躍等高沖擊運(yùn)動。運(yùn)動前充分熱身,運(yùn)動后適當(dāng)拉伸。若運(yùn)動過程中膝蓋疼加重,應(yīng)立即停止并休息。長期堅(jiān)持適度運(yùn)動可改善膝關(guān)節(jié)功能,減少疼痛發(fā)作。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解輕中度膝蓋疼。氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),適用于骨關(guān)節(jié)炎。嚴(yán)重疼痛可局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液。使用藥物需遵醫(yī)囑,避免長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸不適。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需使用別嘌醇片控制尿酸。
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),緩解慢性膝蓋疼。電療通過電流刺激減輕疼痛和炎癥。牽引治療適用于膝關(guān)節(jié)間隙狹窄的情況。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,一般10-15次為一個(gè)療程。物理治療結(jié)合運(yùn)動康復(fù)效果更佳,可顯著改善膝關(guān)節(jié)活動度。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于半月板損傷、韌帶撕裂等情況,屬于微創(chuàng)手術(shù)。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎,可顯著改善疼痛和功能。手術(shù)前需全面評估,術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)治療通常是最后選擇,適用于保守治療無效的患者。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動,防止假體松動。
膝蓋疼患者日常應(yīng)注意控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上可多攝入富含鈣和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于骨骼健康。避免長時(shí)間保持跪姿或蹲姿,減少爬樓梯和爬山。選擇合適的鞋子,必要時(shí)使用護(hù)膝提供支撐。天氣寒冷時(shí)注意膝蓋保暖,防止受涼加重疼痛。若膝蓋疼持續(xù)不緩解或伴隨紅腫熱痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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