蘇格蘭腦炎是由蘇格蘭腦炎病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,主要通過蜱蟲叮咬傳播。發(fā)病原因主要與蜱蟲媒介接觸、免疫功能低下、野外活動暴露等因素有關(guān)。
蘇格蘭腦炎病毒主要通過硬蜱屬蜱蟲叮咬傳播。蜱蟲在吸血過程中將病毒注入人體,病毒隨后侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。在森林、草原等蜱蟲棲息地活動時未采取防護(hù)措施,會增加感染風(fēng)險。建議進(jìn)入疫區(qū)時穿著長袖衣物,使用驅(qū)蟲劑。
免疫功能受損人群更易發(fā)生重癥蘇格蘭腦炎。艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者、老年人等群體感染后可能出現(xiàn)腦膜腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。這類人群應(yīng)避免前往疫區(qū),必要時可咨詢醫(yī)生評估預(yù)防接種需求。
從事林業(yè)、農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)等戶外職業(yè)者感染概率較高。露營、徒步等休閑活動也可能增加接觸蜱蟲的機(jī)會?;顒雍髴?yīng)及時檢查全身皮膚,發(fā)現(xiàn)蜱蟲附著需用鑷子垂直拔出,避免擠壓蟲體。
蘇格蘭腦炎病毒存在地域性變異株,不同毒株的致病性可能存在差異。歐洲部分地區(qū)流行的病毒株可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損害。病毒變異可能與氣候變遷、宿主適應(yīng)性改變有關(guān)。
部分人群存在遺傳易感基因,如HLA-DQB1等位基因變異可能影響機(jī)體對病毒的免疫應(yīng)答效率。有家族神經(jīng)系統(tǒng)疾病史者出現(xiàn)癥狀后需盡早就醫(yī),可通過腦脊液PCR檢測確診。
預(yù)防蘇格蘭腦炎需綜合采取防護(hù)措施,疫區(qū)居民及旅行者應(yīng)接種疫苗,戶外活動時穿戴淺色防護(hù)衣物并噴灑驅(qū)蟲劑,活動后徹底檢查身體是否有蜱蟲附著。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頸項強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),早期使用更昔洛韋注射液、干擾素α-2b注射液等抗病毒藥物可能改善預(yù)后?;謴?fù)期患者需進(jìn)行神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族營養(yǎng)。
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