高血壓可通過生活方式調整、藥物治療、中醫(yī)調理、物理干預及定期監(jiān)測等方式控制病情。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神壓力及腎臟疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。戒煙限酒,避免熬夜,保持規(guī)律作息。每周進行中等強度有氧運動如快走、游泳150分鐘以上,運動時心率控制在最大心率的60%-70%。體重指數(shù)應維持在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。
遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。鈣通道阻滯劑適用于老年高血壓患者,血管緊張素受體拮抗劑對糖尿病腎病患者有益。利尿劑可改善水鈉潴留,但需注意電解質監(jiān)測。聯(lián)合用藥時需考慮藥物相互作用,不可自行調整劑量。
肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒,痰濕內阻型適用半夏白術天麻湯。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位,每周更換2次。足浴使用鉤藤、夏枯草等藥材,水溫40℃左右浸泡20分鐘。八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法可調節(jié)自主神經(jīng)功能,建議每日練習30分鐘。
生物反饋治療通過儀器訓練降低交感神經(jīng)興奮性,每周3次連續(xù)4周。高壓氧治療可改善血管內皮功能,每次90分鐘10次為療程。經(jīng)顱磁刺激作用于大腦皮層血管運動中樞,需專業(yè)醫(yī)師操作。這些物理方法需在醫(yī)療機構規(guī)范進行,配合藥物效果更佳。
家庭自測血壓每日早晚各1次,測量前靜坐5分鐘,記錄收縮壓和舒張壓。動態(tài)血壓監(jiān)測每3-6個月進行1次,評估晝夜節(jié)律。每年檢查頸動脈超聲、尿微量白蛋白等靶器官損害指標。建立健康檔案,血壓控制不穩(wěn)定時及時就醫(yī)調整方案。
高血壓患者需長期堅持低鹽低脂飲食,推薦DASH飲食模式,每日攝入全谷物300克、奶制品300毫升。保持心理平衡,可通過正念冥想緩解壓力。注意氣候變化對血壓的影響,冬季加強保暖。家屬應學習急救知識,備好硝酸甘油片等應急藥物。定期參加社區(qū)健康教育活動,掌握最新防治知識。
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