抗膽堿能藥物主要有阿托品注射液、山莨菪堿片、東莨菪堿貼劑、苯海索片和奧昔布寧片等。
阿托品注射液常用于麻醉前給藥抑制腺體分泌,也可用于緩解內臟絞痛如膽絞痛和腎絞痛。該藥物能阻斷M膽堿受體,解除平滑肌痙攣,但可能引起口干和視力模糊等不良反應。青光眼患者及前列腺增生者禁用。
山莨菪堿片主要用于治療感染中毒性休克和緩解胃腸痙攣引起的疼痛。其作用與阿托品相似但選擇性較高,能改善微循環(huán)。常見副作用包括口干和面部潮紅,腦出血急性期患者禁用。
東莨菪堿貼劑適用于預防暈動病引起的惡心嘔吐,通過皮膚吸收發(fā)揮長效抗膽堿作用。該藥能抑制前庭神經(jīng)功能,但可能導致嗜睡和眩暈。兒童及老年人使用時需謹慎監(jiān)測不良反應。
苯海索片主要用于帕金森病的治療,可改善震顫和肌肉強直癥狀。作為中樞性抗膽堿藥,它能通過血腦屏障拮抗黑質-紋狀體通路的多巴胺抑制。常見不良反應為便秘和排尿困難,閉角型青光眼患者禁用。
奧昔布寧片適用于膀胱過度活動癥引起的尿頻和急迫性尿失禁,能松弛膀胱平滑肌。該藥物具有抗痙攣和局部麻醉作用,但可能引發(fā)口干和嗜睡。肝腎功能不全者需調整劑量,腸梗阻患者禁用。
抗膽堿能藥物需嚴格遵循醫(yī)囑使用,避免自行調整劑量。用藥期間應注意口腔護理以緩解口干,保持充足水分攝入。若出現(xiàn)心悸或排尿困難等癥狀應及時就醫(yī)評估,長期使用需定期監(jiān)測肝腎功能和視力變化。日常生活中可結合盆底肌訓練改善排尿功能,減少辛辣食物攝入以降低胃腸道刺激。
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