小腿骨折的中醫(yī)辨證治療需根據(jù)骨折類型、體質(zhì)差異及病程階段進(jìn)行個(gè)體化干預(yù),常見證型包括氣滯血瘀型、肝腎不足型、氣血兩虛型等,可通過中藥內(nèi)服、外敷、針灸及手法復(fù)位等方式綜合治療。
氣滯血瘀型多見于骨折初期,局部腫脹疼痛明顯,皮膚青紫,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑。治療以活血化瘀為主,常用方劑如桃紅四物湯加減,外敷七厘散或云南白藥粉。針灸選取阿是穴、陽陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。肝腎不足型常見于中老年患者或骨折后期,表現(xiàn)為愈合遲緩、腰膝酸軟。需補(bǔ)益肝腎,方選左歸丸或健步虎潛丸,配合艾灸腎俞、足三里等穴位。氣血兩虛型多見于體質(zhì)虛弱者,愈合期面色蒼白、乏力,宜用八珍湯或十全大補(bǔ)湯調(diào)理,食療可加入黃芪燉雞。濕熱蘊(yùn)結(jié)型見于開放性骨折或感染,傷口紅腫滲液,需清熱利濕,方用五味消毒飲合四妙散。對(duì)于單純閉合性骨折,中醫(yī)正骨手法如拔伸牽引、端提擠按等可輔助復(fù)位,夾板固定后配合功能鍛煉。
骨折恢復(fù)期應(yīng)避免過早負(fù)重,飲食宜高鈣高蛋白,適量食用骨湯、黑芝麻等;康復(fù)階段可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等非負(fù)重訓(xùn)練;定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,若出現(xiàn)固定松動(dòng)或異常疼痛需及時(shí)就醫(yī)。注意保持患肢抬高減輕腫脹,冬季注意局部保暖促進(jìn)血液循環(huán),戒煙限酒以免影響愈合速度。
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