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新生兒看黃疸掛什么科

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新生兒黃疸建議掛新生兒科或兒科,可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、膽道閉鎖、感染等因素有關(guān)。

1、新生兒科

新生兒科是處理新生兒黃疸的首選科室,尤其適用于出生28天內(nèi)的患兒。醫(yī)生會(huì)通過經(jīng)皮膽紅素測(cè)定或血清膽紅素檢測(cè)評(píng)估黃疸程度,排查是否由ABO溶血、G6PD缺乏癥等病理性因素引起。若確診為病理性黃疸,可能采用藍(lán)光照射治療,嚴(yán)重時(shí)需輸注白蛋白或換血。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生記錄喂養(yǎng)次數(shù)、大小便情況,并按時(shí)復(fù)查膽紅素水平。

2、兒科

部分醫(yī)院未細(xì)分新生兒科時(shí),可選擇普通兒科就診。兒科醫(yī)生會(huì)觀察黃疸分布范圍如是否蔓延至手足心,結(jié)合肝脾觸診、大便顏色判斷是否存膽道異常。對(duì)于母乳性黃疸,醫(yī)生可能建議暫停母乳3天觀察膽紅素變化。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)光線明亮,便于日常觀察皮膚黃染變化。

3、急診科

當(dāng)新生兒出現(xiàn)拒奶、嗜睡、尖叫或肌張力增高時(shí),需立即掛急診科處理膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。急診科會(huì)優(yōu)先進(jìn)行緊急膽紅素檢測(cè),若數(shù)值超過342μmol/L可能需即刻藍(lán)光治療。家長(zhǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)避免包裹過嚴(yán),防止體溫升高加重黃疸。

4、小兒外科

若伴隨陶土色大便、肝脾腫大,需轉(zhuǎn)診小兒外科排除膽道閉鎖。醫(yī)生可能通過腹腔鏡探查或術(shù)中膽道造影確診,確診后需在60天內(nèi)行葛西手術(shù)。家長(zhǎng)需留意嬰兒體重增長(zhǎng)情況,術(shù)前遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血。

5、感染科

對(duì)于伴隨發(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高的黃疸新生兒,可能需感染科會(huì)診處理敗血癥或TORCH感染。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血培養(yǎng)、腰椎穿刺等檢查,針對(duì)性使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。家長(zhǎng)接觸患兒前后需嚴(yán)格洗手,避免交叉感染。

日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)保證新生兒每日8-12次有效哺乳促進(jìn)膽紅素排泄,自然光線下觀察皮膚黃染程度先按壓額頭再觀察顏色恢復(fù)情況。避免自行使用茵梔黃口服液等中成藥,日光浴時(shí)需注意保護(hù)眼睛及生殖器,單次照射不超過15分鐘。若出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸或2周未消退,須及時(shí)復(fù)診評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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