新生兒滿月體檢通常需要掛兒童保健科或兒科。滿月體檢主要評估生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況、神經(jīng)行為發(fā)育等,可能涉及黃疸復(fù)查、聽力篩查、髖關(guān)節(jié)發(fā)育篩查等項目。
兒童保健科是新生兒體檢的首選科室,專門負責(zé)兒童生長發(fā)育監(jiān)測與健康管理。醫(yī)生會測量體重、身長、頭圍等數(shù)據(jù),評估喂養(yǎng)情況,檢查皮膚黃疸消退程度,觀察原始反射是否存在。若發(fā)現(xiàn)體重增長不足、黃疸未退或髖關(guān)節(jié)外展受限等問題,會針對性建議干預(yù)措施。
部分醫(yī)院未單獨設(shè)置兒童保健科時,可選擇普通兒科就診。兒科醫(yī)生會進行基礎(chǔ)體格檢查,排查先天性心臟病、臍部感染等異常,必要時轉(zhuǎn)診至專科。若新生兒存在早產(chǎn)、低出生體重等高風(fēng)險因素,建議優(yōu)先選擇具備新生兒隨訪資質(zhì)的兒科門診。
若初篩聽力未通過或存在耳廓形態(tài)異常,需轉(zhuǎn)至耳鼻喉科進行診斷性聽力檢查。醫(yī)生可能采用耳聲發(fā)射或聽覺腦干誘發(fā)電位檢測,明確是否存在先天性耳聾,并指導(dǎo)早期干預(yù)。
對早產(chǎn)兒、有家族性眼病史或發(fā)現(xiàn)眼部異常的新生兒,需至眼科進行紅光反射試驗、眼底檢查等,排除先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變等疾病。正常足月兒若無異常表現(xiàn)可暫緩檢查。
當體檢發(fā)現(xiàn)下肢不等長、臀紋不對稱或髖關(guān)節(jié)彈響時,需至骨科進行超聲或X線檢查,診斷發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。早期使用Pavlik吊帶治療可有效糾正關(guān)節(jié)脫位。
體檢前家長需準備好出生記錄、疫苗接種本、喂養(yǎng)日記等資料,穿著便于穿脫的衣物。體檢后按醫(yī)囑補充維生素D,堅持母乳喂養(yǎng)或配方奶按需喂養(yǎng),每日進行俯臥抬頭訓(xùn)練。若發(fā)現(xiàn)異常指標,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查,避免自行使用藥物或矯正器具。日常注意觀察新生兒精神狀態(tài)、吃奶量及大小便情況,出現(xiàn)嗜睡、拒奶、發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī)。
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