身上經(jīng)常有淤青可能與血小板減少、凝血功能障礙、血管脆性增加、外傷或維生素缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、按壓疼痛等癥狀??赏ㄟ^血常規(guī)檢查、凝血功能檢測(cè)等方式明確病因。
血小板減少可能導(dǎo)致凝血功能異常,輕微碰撞即可形成淤青。常見于免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血等疾病。伴隨牙齦出血、月經(jīng)量增多等癥狀。需遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液、氨肽素片等藥物,必要時(shí)輸注血小板。
血友病、肝病等會(huì)導(dǎo)致凝血因子缺乏,表現(xiàn)為淤青范圍大且不易消退??赡馨橛嘘P(guān)節(jié)腔出血、鼻衄等癥狀。需補(bǔ)充凝血因子Ⅷ濃縮劑、注射用矛頭蝮蛇血凝酶等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
老年性紫癜或過敏性紫癜患者血管通透性增高,毛細(xì)血管易破裂出血。常見于下肢對(duì)稱性淤斑,可能伴隨瘙癢??煞锰J丁片、維生素C片改善血管彈性,局部冷敷緩解癥狀。
磕碰、擠壓等機(jī)械性損傷會(huì)導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂,形成局限性淤青。通常伴有局部腫脹,1-2周自行吸收。急性期可冷敷,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)淤血消散。
長(zhǎng)期缺乏維生素K或維生素C會(huì)影響膠原蛋白合成和凝血過程??赡馨殡S牙齦腫脹、傷口愈合緩慢。建議食用西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素的食物,嚴(yán)重時(shí)補(bǔ)充維生素K1注射液。
日常應(yīng)注意避免劇烈碰撞,穿著寬松衣物減少摩擦。均衡攝入富含維生素K的菠菜、動(dòng)物肝臟及維生素C含量高的柑橘類水果。若淤青反復(fù)出現(xiàn)且無明確外傷史,或伴隨其他出血癥狀,應(yīng)及時(shí)就診血液科進(jìn)行凝血功能篩查。避免擅自服用阿司匹林等抗凝藥物,女性月經(jīng)期需關(guān)注出血量變化。
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