瞼板腺堵塞可通過熱敷按摩、瞼緣清潔、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。瞼板腺堵塞可能與油脂分泌異常、細菌感染、用眼過度、干眼癥、螨蟲感染等因素有關,通常表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多、異物感、視物模糊、畏光等癥狀。
使用40-45℃溫熱毛巾或蒸汽眼罩敷眼5-10分鐘,促進腺體開口軟化,隨后用指腹沿瞼緣從鼻側向顳側輕柔按摩,幫助排出淤積的油脂。每日重復進行2-3次,操作前需清潔雙手。熱敷可改善局部血液循環(huán),緩解腺體阻塞癥狀。
選用專用瞼緣清潔棉片或稀釋的嬰兒洗發(fā)水,沿睫毛根部輕輕擦拭去除鱗屑和分泌物。清潔可減少細菌定植,降低繼發(fā)感染概率。合并螨蟲感染時需配合茶樹油濕巾局部除螨,每周重復進行3-4次,注意避免液體進入眼內。
細菌感染時可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等抗生素;干眼癥患者需聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等人工淚液;頑固性堵塞可短期使用氟米龍滴眼液控制炎癥。藥物需嚴格按療程使用,避免自行增減劑量。
醫(yī)院可采用強脈沖光治療儀軟化瞼脂,或通過瞼板腺探針疏通擴張腺管。對于嚴重堵塞,眼科醫(yī)生可能實施瞼板腺擠壓術,用專用器械排出腺體內分泌物。物理治療需由專業(yè)人員操作,治療后需遵醫(yī)囑使用抗炎眼藥水。
反復發(fā)作的瞼板腺囊腫需手術切除,合并瞼內翻者需行瞼緣成形術。術后需包扎24小時,使用抗生素眼膏預防感染。術后1周內避免揉眼和劇烈運動,定期復查觀察恢復情況。
日常需避免長時間用眼,每用眼1小時休息5分鐘,多眨眼保持瞼脂正常排出。飲食宜清淡,減少高脂食物攝入,適量補充維生素A和歐米伽3脂肪酸。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛或視力下降時須及時就醫(yī),避免自行擠壓腫塊導致感染擴散。兒童患者家長應協(xié)助完成眼部清潔,并監(jiān)督用藥規(guī)范。
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