發(fā)燒時(shí)需要根據(jù)體溫階段選擇降溫或保暖,體溫上升期需保暖,高熱持續(xù)期和退熱期需降溫。
體溫上升期表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、手腳冰涼,此時(shí)末梢血管收縮減少散熱,需適當(dāng)增加衣物或蓋被保暖,避免因寒冷刺激加重顫抖產(chǎn)熱。高熱持續(xù)期皮膚發(fā)燙、面色潮紅,需減少衣物并用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或使用退熱貼輔助散熱,避免捂熱導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。退熱期出汗增多,需及時(shí)擦干汗液并更換干燥衣物,防止受涼,同時(shí)繼續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化。體溫超過(guò)38.5攝氏度或伴有意識(shí)模糊、抽搐時(shí),需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物退熱。兒童發(fā)燒期間家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,每2-4小時(shí)測(cè)量一次體溫,觀察有無(wú)皮疹、嘔吐等伴隨癥狀。
老年人、慢性病患者或體溫驟升超過(guò)40攝氏度時(shí),保暖可能加重脫水或器官負(fù)擔(dān),此時(shí)應(yīng)以物理降溫為主,同時(shí)補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。服用退燒藥后若大量出汗,需適當(dāng)保暖避免虛脫,但不可過(guò)度包裹。發(fā)熱伴畏寒但體溫已超過(guò)39攝氏度時(shí),需優(yōu)先降溫而非繼續(xù)保暖,避免誘發(fā)高熱驚厥。
發(fā)燒期間應(yīng)保持每日2000-3000毫升水分?jǐn)z入,選擇小米粥、藕粉等易消化食物,避免高蛋白飲食增加代謝負(fù)擔(dān)。退熱后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),體溫正常3天后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。使用退熱藥后若持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí),或出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、頸部僵硬等癥狀,須立即就醫(yī)排查腦膜炎、膿毒血癥等嚴(yán)重疾病。嬰幼兒發(fā)熱期間家長(zhǎng)需記錄體溫曲線、液體攝入量和精神狀態(tài)變化,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)記錄供醫(yī)生參考。
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