剛拔完智齒后,若鄰牙無急性感染或嚴重出血,通常能遵醫(yī)囑進行根管治療。根管治療的可行性主要取決于拔牙創(chuàng)口愈合情況、鄰牙炎癥程度、患者疼痛耐受度、口腔衛(wèi)生狀況及醫(yī)生操作空間評估。
拔牙后48小時內(nèi)創(chuàng)口處于急性炎癥期,此時鄰牙若存在牙髓炎或根尖周炎需緊急處理,可在嚴格控制感染前提下實施根管治療。治療前需通過X線評估智齒窩與鄰牙根尖區(qū)的關(guān)系,使用橡皮障隔離避免唾液污染,操作中避免對拔牙創(chuàng)口造成機械刺激。術(shù)后需加強抗感染措施,必要時遵醫(yī)囑聯(lián)合抗生素預(yù)防繼發(fā)感染,如阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片、鹽酸克林霉素膠囊等。
治療后24小時內(nèi)避免過熱飲食及劇烈漱口,可使用冰袋間歇冷敷減輕腫脹。若出現(xiàn)持續(xù)跳痛或發(fā)熱,需及時復(fù)診。
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