不建議接種新冠疫苗的人群主要有免疫缺陷患者、嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者、妊娠期女性、急性疾病發(fā)作期患者、癲癇未控制者、惡性腫瘤化療期患者、近期接受過(guò)免疫抑制治療者以及接種首劑后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)者。接種疫苗前需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估個(gè)體健康狀況。
免疫缺陷患者包括先天性免疫缺陷病和獲得性免疫缺陷綜合征患者,這類(lèi)人群接種后可能無(wú)法產(chǎn)生足夠保護(hù)性抗體,甚至可能加重原有疾病。嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者指對(duì)疫苗成分或既往疫苗接種出現(xiàn)過(guò)敏性休克、喉頭水腫等嚴(yán)重反應(yīng)的人群,再次接種可能誘發(fā)致命性過(guò)敏反應(yīng)。妊娠期女性因缺乏足夠安全性數(shù)據(jù),目前暫不推薦接種,但哺乳期女性經(jīng)評(píng)估后可考慮接種。
急性疾病發(fā)作期如高熱、急性感染等情況應(yīng)暫緩接種,待病情穩(wěn)定后再評(píng)估。癲癇未控制者接種可能誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),需待發(fā)作控制穩(wěn)定后再考慮。惡性腫瘤患者化療期間免疫功能受抑制,接種效果可能不佳且風(fēng)險(xiǎn)增加,建議化療結(jié)束3個(gè)月后評(píng)估。使用免疫抑制劑或大劑量激素治療者,接種后免疫應(yīng)答可能減弱,需停藥1個(gè)月以上再評(píng)估。接種首劑后出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)或血小板減少性紫癜等嚴(yán)重不良反應(yīng)者,禁止繼續(xù)接種后續(xù)劑次。
所有擬接種人員均需如實(shí)告知醫(yī)生既往病史、用藥史及過(guò)敏史,接種后需留觀30分鐘。特殊人群應(yīng)優(yōu)先通過(guò)戴口罩、保持社交距離等非藥物措施預(yù)防感染,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病狀況。若必須暴露于高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境,可經(jīng)多學(xué)科會(huì)診后個(gè)體化評(píng)估接種利弊。
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