不建議接種新冠疫苗的人群主要包括對(duì)疫苗成分有嚴(yán)重過敏史、患有特定急性疾病或處于特定生理狀態(tài)的人。
一、對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過敏者
既往接種任何一劑新冠疫苗后出現(xiàn)過嚴(yán)重過敏反應(yīng)，如過敏性休克、喉頭水腫、呼吸困難的人，通常不建議再次接種。對(duì)于已知對(duì)疫苗的某種活性成分、非活性成分或生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)存在嚴(yán)重過敏史的人群，接種風(fēng)險(xiǎn)較高。這類人群在考慮接種前，必須向醫(yī)生詳細(xì)告知過敏史，由專業(yè)人員進(jìn)行評(píng)估。即便可以接種，也應(yīng)在具備完善搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行，并留觀足夠時(shí)間。
二、患有未控制的嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者
患有未控制的癲癇、吉蘭-巴雷綜合征、橫貫性脊髓炎等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病，或處于這些疾病的急性發(fā)作期，通常建議暫緩接種。疫苗作為一種外源性刺激，理論上存在誘發(fā)或加重神經(jīng)系統(tǒng)免疫反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于病情穩(wěn)定、經(jīng)神經(jīng)?？漆t(yī)生評(píng)估后風(fēng)險(xiǎn)可控的患者，可在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下考慮接種。接種后應(yīng)密切觀察有無新發(fā)或加重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
三、處于發(fā)熱或急性疾病期者
正在發(fā)熱，或患有急性疾病，如急性胃腸炎、肺炎、尿路感染等，處于癥狀明顯期的人群，建議暫緩接種。發(fā)熱和急性感染狀態(tài)可能使身體處于應(yīng)激反應(yīng)中，此時(shí)接種疫苗，一方面可能加重原有不適，另一方面也可能影響機(jī)體對(duì)疫苗的正常免疫應(yīng)答，還可能難以區(qū)分不良反應(yīng)與原有疾病的癥狀。應(yīng)在疾病痊愈或癥狀基本消失后再考慮接種。
四、患有特定慢性病且病情未控制者
患有嚴(yán)重高血壓、糖尿病、心臟病、肝腎疾病等慢性病，如果病情處于急性發(fā)作期或未得到有效控制，例如血壓、血糖顯著高于正常范圍，心功能不全失代償期，肝腎功能嚴(yán)重受損，接種疫苗可能加重身體負(fù)擔(dān)，誘發(fā)或加重原有疾病。這類人群應(yīng)先積極治療，待病情穩(wěn)定、相關(guān)指標(biāo)控制在相對(duì)安全范圍內(nèi)后，經(jīng)?？漆t(yī)生評(píng)估再?zèng)Q定是否接種。
五、特定生理狀態(tài)人群
處于妊娠期，尤其是妊娠早期的婦女，由于缺乏足夠的安全性數(shù)據(jù)，通常建議暫緩接種。對(duì)于計(jì)劃懷孕的女性，不必因接種疫苗而延遲計(jì)劃，但建議在完成全程接種后適當(dāng)推遲受孕時(shí)間。對(duì)于既往在新冠病毒感染中確診或疑似患有兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征的未成年人，接種也應(yīng)謹(jǐn)慎評(píng)估。部分免疫缺陷人群，如正在進(jìn)行化療的腫瘤患者、器官移植后服用免疫抑制劑者，接種后免疫效果可能不佳，但并非絕對(duì)禁忌，需由主治醫(yī)生綜合評(píng)估獲益與風(fēng)險(xiǎn)。
新冠疫苗接種是預(yù)防重癥和死亡的關(guān)鍵手段，對(duì)于絕大多數(shù)人群是安全有效的。上述不建議接種的情況多為暫時(shí)性或需要專業(yè)評(píng)估的情形。個(gè)人在接種前應(yīng)如實(shí)向接種點(diǎn)醫(yī)生告知自身健康狀況、過敏史、用藥史等信息。對(duì)于慢性病患者，接種前后應(yīng)維持原有治療方案，不可擅自停藥。接種后應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)留觀，注意休息，多喝水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)持續(xù)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知接種史。公眾應(yīng)通過官方渠道獲取疫苗接種信息，遵循國(guó)家衛(wèi)生部門的統(tǒng)一部署和指導(dǎo)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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