雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)不一定是癌,需結(jié)合結(jié)節(jié)形態(tài)、大小及生長速度綜合判斷。處理方式主要有定期隨訪、影像學(xué)復(fù)查、病理活檢、手術(shù)切除、靶向治療等。雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)可能與感染、炎癥、良性腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤、原發(fā)性肺癌等因素有關(guān)。
雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)的性質(zhì)需通過高分辨率CT評估,若結(jié)節(jié)直徑小于5毫米且邊緣光滑,多為良性病變,建議6-12個月復(fù)查CT。若結(jié)節(jié)直徑超過8毫米或伴有毛刺、分葉等惡性征象,需在3個月內(nèi)復(fù)查或進(jìn)行PET-CT檢查。對于持續(xù)增大的結(jié)節(jié),可通過經(jīng)皮肺穿刺活檢或支氣管鏡活檢明確病理性質(zhì)。若確診為惡性腫瘤,根據(jù)分期選擇胸腔鏡手術(shù)切除、放療或靶向藥物治療。感染性結(jié)節(jié)需針對病原體使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,炎性結(jié)節(jié)可試用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片控制進(jìn)展。
發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,減少廚房油煙吸入,保持居住環(huán)境通風(fēng)。適量增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,避免辛辣刺激飲食。進(jìn)行溫和的有氧運動如散步、太極拳,監(jiān)測活動后血氧飽和度。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血、胸痛等癥狀需立即就診。定期復(fù)查時建議固定醫(yī)院和醫(yī)生以保證影像對比的準(zhǔn)確性,攜帶既往檢查資料便于動態(tài)評估。
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