骨折不一定要開刀,具體治療方式需根據(jù)骨折類型、嚴重程度及患者個體情況決定。
穩(wěn)定性骨折或無明顯移位的骨折通常可通過保守治療恢復(fù)。這類骨折包括裂紋骨折、青枝骨折等,表現(xiàn)為局部疼痛腫脹但無明顯畸形。石膏固定是常用方法,通過限制活動促進骨痂形成,一般需固定4-8周。支具適用于關(guān)節(jié)附近骨折,允許早期功能鍛煉。中醫(yī)正骨手法對部分閉合性骨折有效,需由專業(yè)醫(yī)師操作。保守治療期間需定期復(fù)查X線,觀察骨愈合進度。
開放性骨折、粉碎性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷的骨折多需手術(shù)治療。鋼板螺釘內(nèi)固定能精確復(fù)位骨折端,適用于長骨骨干骨折。髓內(nèi)釘適合股骨、脛骨等部位,具有生物力學(xué)優(yōu)勢。外固定架用于嚴重軟組織損傷病例,可同時處理創(chuàng)面。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需解剖復(fù)位,避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。老年髖部骨折優(yōu)先考慮手術(shù),降低長期臥床并發(fā)癥風(fēng)險。
無論采取何種治療方式,康復(fù)期均需加強營養(yǎng)攝入,保證鈣質(zhì)和維生素D供給。戒煙限酒有助于骨愈合,適度負重訓(xùn)練可預(yù)防肌肉萎縮。出現(xiàn)固定松動、異常疼痛或皮膚變色時需及時就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進行階段性功能鍛煉,定期復(fù)查評估愈合情況。
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