眼睛流眼淚可通過熱敷、人工淚液、抗過敏藥物、淚道沖洗、淚道探通術(shù)等方式治療。眼睛流眼淚可能由干眼癥、過敏性結(jié)膜炎、淚道阻塞、角膜炎、倒睫等原因引起。
熱敷適用于干眼癥或瞼板腺功能障礙導(dǎo)致的流淚。用40-45℃溫?zé)崦矸笱?-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行,有助于融化瞼脂改善淚液質(zhì)量。熱敷后配合瞼緣清潔效果更佳,但需注意溫度避免燙傷。若合并眼瞼紅腫需暫停熱敷。
人工淚液可緩解干眼癥引起的反射性流淚。玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等能補(bǔ)充淚膜水分。建議選擇不含防腐劑的劑型,每日使用不超過6次。使用前清潔雙手,避免瓶口接觸眼部。
過敏性結(jié)膜炎導(dǎo)致的流淚需使用抗過敏藥物。奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液、色甘酸鈉滴眼液可抑制組胺釋放。用藥期間需避免揉眼,同時(shí)遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原。嚴(yán)重者可聯(lián)合口服氯雷他定片。
淚道阻塞引發(fā)的溢淚需進(jìn)行淚道沖洗。使用生理鹽水通過淚小點(diǎn)注入沖洗,判斷阻塞部位。該方法兼具診斷和治療作用,但急性淚囊炎期間禁用。沖洗后可能出現(xiàn)短暫鼻咽部苦味感,屬正?,F(xiàn)象。
頑固性淚道阻塞需行淚道探通術(shù)。在表面麻醉下用探針疏通鼻淚管,術(shù)后配合抗生素滴眼液預(yù)防感染。該操作可能引起少量出血,術(shù)后需避免用力擤鼻。若探通失敗可能需置入淚道支架。
日常應(yīng)避免長時(shí)間用眼,每用眼1小時(shí)休息5分鐘,多眨眼保持淚膜穩(wěn)定。外出佩戴防風(fēng)鏡減少刺激,室內(nèi)保持40%-60%濕度。飲食多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等。若流淚伴隨眼痛、視力下降或膿性分泌物,須及時(shí)就診排查角膜炎等疾病。兒童出現(xiàn)持續(xù)流淚建議盡早就醫(yī)評估先天性淚道阻塞可能。
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