檢測幽門螺旋桿菌可通過碳13/14呼氣試驗(yàn)、胃鏡檢查、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、快速尿素酶試驗(yàn)等方法進(jìn)行。幽門螺旋桿菌感染可能與胃炎、胃潰瘍等疾病有關(guān),建議根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇合適檢測方式。
受檢者需空腹服用含標(biāo)記尿素的膠囊或溶液,靜坐后向?qū)S眉瘹獯禋狻S拈T螺旋桿菌分解尿素產(chǎn)生的二氧化碳中標(biāo)記碳含量超標(biāo)即可確診。該方法無創(chuàng)且準(zhǔn)確率高,但碳14存在微量放射性,孕婦兒童建議選擇碳13。
通過內(nèi)鏡直接觀察胃黏膜病變情況,并鉗取組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或病理檢查。胃鏡能直觀判斷感染程度和并發(fā)癥,但屬于侵入性操作,需空腹準(zhǔn)備且可能引起不適。
采集新鮮糞便樣本檢測幽門螺旋桿菌抗原,適用于兒童及不耐受胃鏡人群。操作簡便無痛苦,但易受樣本保存條件影響準(zhǔn)確性,需重復(fù)檢測確認(rèn)結(jié)果。
通過抽血檢測血液中幽門螺旋桿菌抗體,可反映既往感染情況。但抗體陽性不能區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染,需結(jié)合其他檢測綜合判斷。
胃鏡活檢組織放入含尿素試劑的檢測板,顏色變化提示幽門螺旋桿菌尿素酶活性。結(jié)果快速但受取材部位影響,可能出現(xiàn)假陰性,需多點(diǎn)取樣提高準(zhǔn)確性。
檢測前需停用質(zhì)子泵抑制劑2周、抗生素4周以避免假陰性,日常注意分餐制避免交叉感染。陽性患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,治療后4-8周需復(fù)查確認(rèn)根除效果。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物加重胃黏膜損傷,規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù)。
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