嚴(yán)重的盆腔炎可通過(guò)抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。盆腔炎通常由細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、衛(wèi)生習(xí)慣不良、性傳播疾病、宮腔操作感染等原因引起。
細(xì)菌感染是盆腔炎的主要病因,需根據(jù)病原體培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片可覆蓋常見(jiàn)病原體,甲硝唑氯化鈉注射液對(duì)厭氧菌有效。治療期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)或過(guò)敏癥狀,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。急性期需靜脈給藥,癥狀緩解后改為口服。
超短波治療儀可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),緩解組織粘連。紅外線照射能減輕下腹墜脹感,每次治療持續(xù)20分鐘。物理治療需避開(kāi)月經(jīng)期,治療期間可能出現(xiàn)皮膚輕微灼熱感,通常可自行緩解。建議每周進(jìn)行3次,連續(xù)2周觀察效果。
金剛藤膠囊可清熱解毒,適用于濕熱瘀結(jié)型盆腔炎。婦炎康片能活血化瘀,改善慢性盆腔痛。中藥灌腸療法通過(guò)直腸給藥直接作用于病灶,常用紅藤湯保留灌腸。治療期間忌食辛辣刺激食物,可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多等反應(yīng)。
盆腔膿腫需行腹腔鏡膿腫引流術(shù),術(shù)中可同時(shí)松解粘連。輸卵管卵巢膿腫可選擇超聲引導(dǎo)下穿刺引流。手術(shù)適應(yīng)證包括抗生素治療無(wú)效、膿腫直徑超過(guò)5厘米、疑似腫瘤等。術(shù)后需留置引流管,繼續(xù)抗感染治療2周。
急性期需臥床休息,采取半臥位促進(jìn)炎性分泌物引流。每日清洗會(huì)陰部,避免使用堿性洗劑。治療期間禁止性生活及盆浴,衛(wèi)生巾每2小時(shí)更換。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,避免飲酒及生冷食物。
盆腔炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療,即使癥狀消失也需復(fù)查確認(rèn)炎癥消退。慢性期可進(jìn)行盆底肌鍛煉改善血液循環(huán),每周3次溫水坐浴有助于緩解不適。建議每3個(gè)月復(fù)查婦科超聲,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免久坐壓迫盆腔。
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