梅毒二期主要表現(xiàn)為皮膚黏膜損害、全身淋巴結(jié)腫大、流感樣癥狀等。梅毒二期是梅毒螺旋體感染后的全身播散階段,通常在感染后6-8周出現(xiàn)癥狀。
梅毒二期最典型的癥狀是皮膚黏膜損害,表現(xiàn)為玫瑰疹、斑丘疹、扁平濕疣等。玫瑰疹多出現(xiàn)在軀干和四肢近端,呈銅紅色或淡紅色,直徑約0.5-1厘米,不痛不癢。斑丘疹可出現(xiàn)在全身任何部位,包括手掌和足底。扁平濕疣常見于溫暖潮濕的皮膚皺褶處,如肛門周圍、外陰等,表面濕潤,含有大量梅毒螺旋體,傳染性極強(qiáng)。
約75%的二期梅毒患者會(huì)出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大,表現(xiàn)為頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結(jié)對稱性腫大,質(zhì)地較硬,活動(dòng)度好,無壓痛。淋巴結(jié)腫大通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,隨著病情進(jìn)展可能逐漸消退。
部分患者在二期梅毒早期會(huì)出現(xiàn)流感樣癥狀,包括低熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛、食欲減退等。這些癥狀通常在1-2周內(nèi)自行緩解,容易被誤認(rèn)為是普通感冒而延誤診治。
約10%的二期梅毒患者會(huì)出現(xiàn)脫發(fā),表現(xiàn)為蟲蝕樣脫發(fā)或彌漫性脫發(fā)。蟲蝕樣脫發(fā)多見于顳部和頂部,呈不規(guī)則的小片狀脫發(fā)區(qū)。彌漫性脫發(fā)則表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、細(xì)軟。這種脫發(fā)通常是可逆的,經(jīng)過規(guī)范治療后頭發(fā)可以再生。
少數(shù)二期梅毒患者可能出現(xiàn)肝炎、腎炎、虹膜炎、骨膜炎等系統(tǒng)損害。肝炎表現(xiàn)為輕度肝腫大和肝功能異常。腎炎可出現(xiàn)蛋白尿和血尿。虹膜炎表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光和視力下降。骨膜炎多發(fā)生在長骨,表現(xiàn)為夜間加重的骨痛。
梅毒二期的癥狀多樣且具有自限性,容易與其他疾病混淆。一旦出現(xiàn)可疑癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢查。確診后應(yīng)盡早接受規(guī)范的青霉素治療,并定期隨訪血清學(xué)指標(biāo)。治療期間應(yīng)避免性接觸,性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療。日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用毛巾、剃須刀等個(gè)人物品。保持健康的生活方式,增強(qiáng)免疫力有助于疾病恢復(fù)。
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