宮頸炎可通過婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、癥狀觀察等方式判斷。宮頸炎通常由病原體感染、機(jī)械性刺激、化學(xué)物質(zhì)刺激、激素水平異常、免疫力下降等原因引起。
1、婦科檢查
通過陰道窺器檢查可直接觀察宮頸狀態(tài)。急性宮頸炎可見宮頸充血水腫，表面有膿性分泌物覆蓋；慢性宮頸炎可能表現(xiàn)為宮頸糜爛樣改變、納氏囊腫或?qū)m頸息肉。醫(yī)生會(huì)使用棉拭子采集宮頸分泌物進(jìn)行進(jìn)一步檢測(cè)，檢查過程中可能伴有接觸性出血。
2、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
宮頸分泌物檢查是確診的關(guān)鍵手段。包括白帶常規(guī)檢查觀察清潔度和病原體，細(xì)菌培養(yǎng)明確感染菌種，PCR檢測(cè)篩查淋球菌、衣原體等特定病原體。必要時(shí)需進(jìn)行宮頸TCT細(xì)胞學(xué)檢查排除癌變，HPV檢測(cè)評(píng)估病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。這些檢測(cè)能準(zhǔn)確鑒別感染類型并指導(dǎo)用藥。
3、癥狀觀察
典型癥狀包括陰道分泌物增多呈膿性或黏液狀，性交后出血，外陰瘙癢灼熱感，下腹墜痛或腰骶部酸痛。急性發(fā)作可能伴有發(fā)熱，慢性患者癥狀較輕微但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。癥狀嚴(yán)重程度與炎癥類型相關(guān)，需注意與陰道炎、盆腔炎等疾病鑒別。
4、影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲能評(píng)估宮頸肥大、囊腫等結(jié)構(gòu)改變，觀察是否合并盆腔積液。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳者，可進(jìn)行宮腔鏡檢查直視宮頸管內(nèi)膜情況，必要時(shí)取活檢明確診斷。影像學(xué)檢查對(duì)判斷炎癥程度和并發(fā)癥有重要價(jià)值。
5、病理活檢
當(dāng)懷疑有癌前病變時(shí)需宮頸活檢，通過組織病理學(xué)確診。常用方法包括點(diǎn)活檢、錐切術(shù)等，可明確慢性宮頸炎的具體類型如宮頸腺囊腫、宮頸息肉等?；顧z后可能出現(xiàn)少量出血，需避免性生活和盆浴2-4周。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。治療期間禁止性生活，配偶需同步檢查治療。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變，接種HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)型別感染。出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)分泌物增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免自行用藥延誤病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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