肺炎可通過抗感染治療、止咳化痰、吸氧治療、霧化治療、營養(yǎng)支持等方式治療。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、真菌感染、吸入性因素等原因引起。
細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素干混懸劑。病毒性肺炎可使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物,真菌性肺炎需用氟康唑膠囊等抗真菌藥。用藥前需完善痰培養(yǎng)等檢查明確病原體。
肺炎常伴隨咳嗽咳痰癥狀,可配合使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。劇烈干咳者可短期服用右美沙芬緩釋混懸液,但痰多者禁用鎮(zhèn)咳藥。同時建議多飲水稀釋痰液,保持呼吸道濕潤。
血氧飽和度低于90%或出現(xiàn)呼吸困難時需進行氧療,可采用鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量,避免二氧化碳潴留。重癥肺炎合并急性呼吸窘迫綜合征可能需要無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機械通氣。
霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥,聯(lián)合使用硫酸特布他林霧化液能緩解支氣管痙攣。痰液黏稠者可霧化吸入生理鹽水或乙酰半胱氨酸溶液。霧化后需漱口避免口腔真菌感染,兒童患者應(yīng)在家長監(jiān)護下進行。
肺炎患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。發(fā)熱期間需增加水分補給,可少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽?;謴?fù)期可逐步增加維生素C含量高的新鮮水果,避免辛辣刺激食物加重咳嗽癥狀。
肺炎患者需保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),臥床期間定時翻身拍背促進排痰。監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)胸痛、咯血、意識模糊等癥狀需立即復(fù)診??祻?fù)階段應(yīng)循序漸進增加活動量,戒煙并避免二手煙暴露,流感季節(jié)前可接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。
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