CT檢查提示肺癌時(shí)需盡快完善病理診斷并制定個(gè)體化治療方案。肺癌處理方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。
1、手術(shù)切除
早期非小細(xì)胞肺癌患者首選手術(shù)治療，包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等術(shù)式。手術(shù)需評估患者心肺功能及腫瘤分期，術(shù)后可能需配合輔助治療。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
2、放射治療
適用于不可手術(shù)的局部晚期患者或術(shù)后輔助治療，常用技術(shù)包括三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療。放射性肺炎是常見不良反應(yīng)，治療期間需定期復(fù)查肺功能。立體定向放療對早期肺癌效果接近手術(shù)。
3、化學(xué)治療
含鉑雙藥方案是小細(xì)胞肺癌的主要治療手段，常用藥物有順鉑注射液、卡鉑注射液等。化療可引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)，需配合止吐、升白等對癥治療。新輔助化療可提高手術(shù)切除率。
4、靶向治療
針對EGFR/ALK/ROS1等驅(qū)動(dòng)基因陽性的患者，可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測，用藥期間監(jiān)測肝功能及間質(zhì)性肺炎。第三代靶向藥可克服耐藥突變。
5、免疫治療
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于高表達(dá)患者，需檢測腫瘤突變負(fù)荷。免疫相關(guān)不良反應(yīng)包括肺炎、結(jié)腸炎等，早期激素治療多可緩解。聯(lián)合化療可提高客觀緩解率。
確診肺癌后應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉等，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步。治療期間每周監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀及時(shí)就診。建議家屬學(xué)習(xí)叩背排痰等護(hù)理技巧，定期復(fù)查胸部CT評估療效。心理疏導(dǎo)有助于改善患者治療依從性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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