CT檢查通常能發(fā)現(xiàn)肺癌,尤其是低劑量螺旋CT對(duì)早期肺癌篩查具有較高敏感性。肺癌篩查主要依賴影像學(xué)特征結(jié)合病理活檢確診。
CT通過(guò)斷層掃描能清晰顯示肺部結(jié)節(jié)或腫塊的位置、大小及形態(tài)特征。典型肺癌在CT上多表現(xiàn)為分葉狀邊緣、毛刺征、胸膜凹陷等惡性征象,磨玻璃結(jié)節(jié)也可能是早期肺腺癌的表現(xiàn)。對(duì)于直徑超過(guò)8毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)或混合性磨玻璃結(jié)節(jié),CT可進(jìn)一步通過(guò)增強(qiáng)掃描評(píng)估血流特征。
但部分特殊類型肺癌如肺類癌、黏液腺癌可能呈現(xiàn)不典型影像表現(xiàn),與肺炎性假瘤或結(jié)核球難以區(qū)分。極少數(shù)彌漫性生長(zhǎng)的肺泡細(xì)胞癌早期僅表現(xiàn)為斑片狀磨玻璃影,易被誤診為間質(zhì)性肺炎。對(duì)于中央型肺癌合并肺不張時(shí),CT可能難以區(qū)分腫瘤組織與塌陷肺組織。
建議40歲以上長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露史人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)應(yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪,避免過(guò)度焦慮但也不可忽視復(fù)查。同時(shí)需注意減少?gòu)N房油煙吸入、遠(yuǎn)離二手煙,保持室內(nèi)通風(fēng)良好。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可僅依賴CT結(jié)果自行判斷。
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