肺氣腫發(fā)作通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素及反復呼吸道感染等原因引起。肺氣腫主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、活動后氣短等癥狀,可通過戒煙、避免有害氣體吸入、藥物治療等方式干預。
煙草中的有害物質會持續(xù)損傷肺泡壁,導致肺泡彈性纖維斷裂,形成永久性擴張?;颊咴缙诳赡軆H表現(xiàn)為晨起咳嗽,隨著病情進展會出現(xiàn)活動耐力下降。治療需嚴格戒煙,并遵醫(yī)囑使用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等支氣管擴張藥物。
長期暴露于霧霾、汽車尾氣等污染環(huán)境會誘發(fā)氣道慢性炎癥,使蛋白酶-抗蛋白酶系統(tǒng)失衡。這類患者常伴有季節(jié)性癥狀加重,建議使用空氣凈化設備,必要時可霧化吸入布地奈德混懸液控制炎癥。
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員吸入的二氧化硅、棉塵等顆粒物會沉積在終末細支氣管,引發(fā)局部氧化應激反應。典型表現(xiàn)為工作時呼吸困難加重,需加強職業(yè)防護,配合使用乙酰半胱氨酸泡騰片等抗氧化劑。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者因先天缺乏蛋白酶抑制劑,更易出現(xiàn)肺泡結構破壞。此類患者多在40歲前發(fā)病,需定期檢測肺功能,必要時靜脈補充α-1抗胰蛋白酶。
慢性支氣管炎急性發(fā)作會加重氣道阻塞,加速肺氣腫進程?;颊叱R婞S膿痰增多伴發(fā)熱,急性期需根據(jù)痰培養(yǎng)結果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
肺氣腫患者日常應保持低鹽高蛋白飲食,適量食用西藍花、深海魚等抗氧化物豐富的食物。堅持腹式呼吸訓練可改善膈肌運動功能,冬季注意佩戴口罩避免冷空氣刺激。建議每半年進行肺功能檢查,若出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難需立即就醫(yī)。家中可配備指脈氧儀監(jiān)測血氧飽和度,維持室內濕度在40%-60%有助于呼吸道保護。
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