老人肺氣腫發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、吸氧治療、藥物治療、調(diào)整生活方式、定期復(fù)查等方式緩解。肺氣腫通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
老人肺氣腫發(fā)作時(shí)需保持半臥位或坐位，避免平躺加重呼吸困難。可指導(dǎo)老人用縮唇呼吸法緩解癥狀，即用鼻子緩慢吸氣后縮唇如吹口哨狀緩慢呼氣。若痰液黏稠難以咳出，可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，幫助稀釋痰液。室內(nèi)應(yīng)保持空氣流通，濕度維持在50%左右。
2、吸氧治療
急性發(fā)作期血氧飽和度低于90%時(shí)需立即進(jìn)行低流量吸氧，氧流量控制在1-2升/分鐘?？墒褂弥蒲鯔C(jī)或氧氣袋供氧，避免高濃度氧療導(dǎo)致二氧化碳潴留。吸氧期間需監(jiān)測(cè)指尖血氧飽和度，維持在90%-93%為宜。長(zhǎng)期氧療患者每日吸氧時(shí)間應(yīng)超過15小時(shí)，可改善生存質(zhì)量。
3、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑是主要治療藥物，可選用異丙托溴銨氣霧劑或沙丁胺醇吸入溶液緩解支氣管痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液可用于急性加重期抗炎治療。合并感染時(shí)需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等抗生素。用藥期間需觀察心率變化及手抖等不良反應(yīng)。
4、調(diào)整生活方式
嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，廚房需安裝抽油煙機(jī)。冬季注意保暖防感冒，外出佩戴口罩。飲食采用高蛋白、高維生素軟食，少食多餐避免飽餐后膈肌上抬。每日進(jìn)行散步、太極拳等適度運(yùn)動(dòng)，但需避免寒冷天氣戶外活動(dòng)。體重超標(biāo)者應(yīng)逐步減重以減輕呼吸負(fù)荷。
5、定期復(fù)查
穩(wěn)定期每3個(gè)月復(fù)查肺功能，急性加重后2周內(nèi)需復(fù)診評(píng)估療效。每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)使用峰流速儀監(jiān)測(cè)病情變化，記錄每日癥狀評(píng)分。若出現(xiàn)咳黃膿痰、下肢水腫或意識(shí)改變等表現(xiàn)，提示可能合并肺心病需緊急就醫(yī)。
肺氣腫老人日常需保持居住環(huán)境清潔，使用空氣凈化器減少PM2.5暴露。冬季晨起時(shí)動(dòng)作宜緩慢，避免冷空氣直接刺激呼吸道?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量，具體方法為平臥時(shí)腹部放置書本，吸氣時(shí)使書本抬高，呼氣時(shí)緩慢下降。飲食中多攝入深海魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，限制高鹽食品攝入。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥時(shí)間，避免漏服或重復(fù)用藥，外出時(shí)隨身攜帶急救藥物和醫(yī)療信息卡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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