盤狀半月板可通過(guò)保守治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式干預(yù)。盤狀半月板可能與先天發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彈響、疼痛等癥狀。
適用于無(wú)明顯癥狀或輕度不適的患者。減少跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重??膳浜侠浞缶徑饽[脹疼痛,每日15-20分鐘。若存在肌肉萎縮,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練。
急性期疼痛明顯時(shí)可使用膝關(guān)節(jié)支具短期制動(dòng),限制關(guān)節(jié)異?;顒?dòng)。選擇鉸鏈?zhǔn)街Ь咴试S0-30度屈伸活動(dòng),佩戴時(shí)間不超過(guò)4周。需定期調(diào)整松緊度避免皮膚壓迫。
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每周3次。超短波療法有助于減輕滑膜炎癥,每次10分鐘。體外沖擊波對(duì)緩解軟組織粘連有效,需間隔5-7天重復(fù)治療。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。急性腫脹可口服邁之靈片減輕滲出。
適用于反復(fù)交鎖、保守治療無(wú)效者。通過(guò)半月板成形術(shù)切除異常增生部分,保留正常半月板組織。若合并嚴(yán)重撕裂,可能需行半月板縫合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具6周并逐步康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免深蹲、爬山等動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)股四頭肌等肌群鍛煉。選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,必要時(shí)使用膝關(guān)節(jié)護(hù)具。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或持續(xù)疼痛,須及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估半月板狀態(tài)。
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