青春期過(guò)了仍然可能長(zhǎng)青春痘。青春痘在醫(yī)學(xué)上稱為痤瘡,其發(fā)生與皮脂分泌過(guò)多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。超過(guò)20歲的成年人長(zhǎng)痤瘡的情況并不少見(jiàn),主要與激素水平波動(dòng)、不良生活習(xí)慣、精神壓力、化妝品使用不當(dāng)及遺傳因素等有關(guān)。
成年人痤瘡多與持續(xù)性激素波動(dòng)相關(guān),尤其是女性在月經(jīng)周期、妊娠期或患有多囊卵巢綜合征時(shí),雄激素水平變化會(huì)刺激皮脂腺過(guò)度分泌。長(zhǎng)期熬夜、高糖高脂飲食等習(xí)慣會(huì)加重內(nèi)分泌紊亂,而工作壓力可能導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平上升進(jìn)而誘發(fā)炎癥。使用油膩?zhàn)o(hù)膚品或清潔不足會(huì)造成毛囊堵塞,部分患者還存在家族遺傳傾向。這些因素共同導(dǎo)致毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌繁殖,引發(fā)紅色丘疹、膿皰或結(jié)節(jié)等表現(xiàn)。
針對(duì)成人痤瘡需采取綜合管理,首先要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少糖分和乳制品攝入,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。日常選擇溫和潔面產(chǎn)品并避免過(guò)度清潔,可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠等外用藥調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。中重度患者可能需要口服多西環(huán)素膠囊或異維A酸軟膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療,女性患者可考慮短效避孕藥屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素。若形成嚴(yán)重囊腫可配合紅藍(lán)光照射或光動(dòng)力治療,頑固性痤瘡遺留的瘢痕則需通過(guò)點(diǎn)陣激光改善。
預(yù)防痤瘡反復(fù)發(fā)作需建立長(zhǎng)期護(hù)膚意識(shí),選用標(biāo)注不致痘的護(hù)膚品并做好防曬保護(hù)。每周進(jìn)行1-2次深層清潔但避免摩擦皮膚,注意枕巾毛巾的定期消毒更換。保持均衡膳食多攝入富含維生素C的蔬果,適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素有助于控制炎癥。若皮損持續(xù)加重或伴有疼痛性結(jié)節(jié),應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行專業(yè)診斷和治療方案調(diào)整。
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