吃螃蟹中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈乏力、口唇麻木、呼吸困難等。螃蟹中毒可能與細(xì)菌污染、組胺中毒、重金屬蓄積等因素有關(guān),需根據(jù)中毒類(lèi)型采取針對(duì)性處理。
進(jìn)食受副溶血性弧菌污染的螃蟹后,毒素刺激胃腸黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng),通常2-12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐,嘔吐物可含未消化蟹肉。伴隨上腹部絞痛時(shí)需警惕細(xì)菌性食物中毒,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽等藥物。
組胺中毒或細(xì)菌感染均可導(dǎo)致腸蠕動(dòng)亢進(jìn),表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛和水樣便,每日排便可達(dá)10次以上。嚴(yán)重脫水者可出現(xiàn)皮膚彈性下降,嬰幼兒可能出現(xiàn)囟門(mén)凹陷,需及時(shí)靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
蟹體內(nèi)蓄積的汞、鎘等重金屬通過(guò)血腦屏障后,可抑制神經(jīng)系統(tǒng)功能,出現(xiàn)站立不穩(wěn)、嗜睡等癥狀。長(zhǎng)期食用污染水域螃蟹還可能引發(fā)慢性中毒,表現(xiàn)為記憶力減退和肢體震顫。
河豚毒素污染或麻痹性貝類(lèi)毒素中毒時(shí),神經(jīng)毒素阻斷鈉離子通道,早期表現(xiàn)為唇舌刺痛感,逐漸發(fā)展為面部肌肉麻痹。此類(lèi)中毒進(jìn)展迅速,6小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)呼吸肌麻痹,需立即使用呼吸機(jī)支持治療。
嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)或神經(jīng)毒素中毒可導(dǎo)致喉頭水腫、支氣管痙攣,出現(xiàn)喘鳴音和紫紺。過(guò)敏性休克患者需立即肌注腎上腺素注射液,并靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液。
食用螃蟹前應(yīng)確保充分加熱至100攝氏度并持續(xù)15分鐘以上,避免食用蟹腮、蟹心等易蓄積毒素部位。出現(xiàn)輕微中毒癥狀時(shí)可飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),但若出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或呼吸困難,須立即送往急診科救治。購(gòu)買(mǎi)螃蟹時(shí)選擇外殼完整、活動(dòng)力強(qiáng)的個(gè)體,冷藏保存不超過(guò)2天,反復(fù)凍融會(huì)加速細(xì)菌繁殖。既往有海鮮過(guò)敏史者應(yīng)避免食用蟹黃等高致敏部位,建議備好氯雷他定片等抗組胺藥物應(yīng)急使用。
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