20天的寶寶兩天沒(méi)排便可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理??赡芘c喂養(yǎng)不足、胃腸功能不成熟、奶粉不耐受、腸道菌群失調(diào)、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的寶寶需確保按需哺乳,每次哺乳時(shí)間不少于15分鐘,母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,兩次喂奶間隔2-3小時(shí),每日喂奶量達(dá)到150-180毫升/公斤體重。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝10分鐘有助于減少吞氣。
在寶寶清醒時(shí),用掌心以臍部為中心順時(shí)針環(huán)形按摩,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩力度以手指按壓腹部出現(xiàn)淺凹為宜,可促進(jìn)腸蠕動(dòng)。注意避開進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)操作,若按摩時(shí)寶寶哭鬧劇烈需立即停止。
將棉柔巾用40℃溫水浸濕后輕輕擦拭肛門周圍,或用消毒后的肛門測(cè)溫計(jì)蘸取植物油緩慢插入肛門1-2厘米旋轉(zhuǎn)刺激。操作前需修剪指甲避免劃傷,每日不超過(guò)2次。此法可誘發(fā)排便反射,但不宜長(zhǎng)期使用。
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等嬰幼兒專用益生菌,每日1次用溫水沖服。益生菌需與抗生素間隔2小時(shí)服用,開封后需冷藏保存。持續(xù)使用5-7天可幫助建立正常腸道菌群。
若伴隨嘔吐、腹脹、拒奶、哭鬧不安等癥狀,或超過(guò)3天未排便需及時(shí)就診。醫(yī)生可能進(jìn)行腹部超聲、鋇灌腸等檢查排除先天性巨結(jié)腸、腸梗阻等疾病。確診病理性便秘需遵醫(yī)囑使用開塞露或乳果糖口服溶液等藥物。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶排便次數(shù)及性狀,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換部分水解蛋白奶粉。注意觀察寶寶精神狀態(tài)與進(jìn)食情況,維持適宜室溫避免著涼,排便后及時(shí)清潔會(huì)陰部預(yù)防尿布疹。若自行處理48小時(shí)無(wú)改善或出現(xiàn)異常癥狀,須立即前往兒科就診。
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