新生兒缺氧的癥狀主要有呼吸急促、皮膚青紫、肌張力低下、反應(yīng)遲鈍、驚厥等。缺氧可能由臍帶繞頸、胎盤功能異常、產(chǎn)程延長等因素引起,需及時就醫(yī)干預(yù)。
新生兒缺氧時可能出現(xiàn)呼吸頻率增快,每分鐘超過60次,伴有鼻翼扇動或呻吟聲。這與缺氧導(dǎo)致代償性呼吸加深加快有關(guān),需立即監(jiān)測血氧飽和度并給予氧療支持。
口周、甲床等部位出現(xiàn)發(fā)紺是典型表現(xiàn),提示血氧分壓低于正常水平。中樞性青紫多由肺部通氣障礙引起,周圍性青紫可能與循環(huán)衰竭相關(guān),需區(qū)分病因后針對性處理。
患兒肢體松軟,擁抱反射減弱或消失,呈現(xiàn)蛙式體位。缺氧導(dǎo)致腦細(xì)胞能量代謝障礙是主要原因,需通過神經(jīng)行為評分判斷損傷程度,必要時進(jìn)行亞低溫治療。
對刺激反應(yīng)減弱,哭聲微弱或不哭,吸吮反射差。這類癥狀提示存在腦灌注不足,需完善頭顱影像學(xué)檢查評估缺血缺氧性腦病程度。
表現(xiàn)為肢體抽搐、眼球震顫或呼吸暫停,多發(fā)生在嚴(yán)重缺氧后。與腦細(xì)胞離子泵功能障礙相關(guān),需使用苯巴比妥注射液控制發(fā)作,同時糾正代謝紊亂。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)立即保持患兒呼吸道通暢,避免搖晃或喂食,記錄癥狀出現(xiàn)時間及持續(xù)時間,同時盡快送往新生兒科救治。日常需定期進(jìn)行生長發(fā)育評估,對于存在缺氧史的嬰兒,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)支持及康復(fù)訓(xùn)練,哺乳期母親注意補充DHA等神經(jīng)營養(yǎng)物質(zhì),定期隨訪腦電圖及MRI檢查。
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