牙髓炎患者如需使用頭孢類抗生素消炎,可遵醫(yī)囑選擇頭孢克洛膠囊、頭孢呋辛酯片、頭孢氨芐膠囊、頭孢拉定膠囊或頭孢地尼分散片。牙髓炎多由細(xì)菌感染引起,需結(jié)合根管治療等專業(yè)處理,抗生素僅作為輔助手段。
頭孢克洛膠囊適用于敏感菌引起的輕中度感染,對(duì)牙髓炎常見(jiàn)的鏈球菌、葡萄球菌等有抑制作用。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹,需避免與強(qiáng)利尿劑合用。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后使用。
頭孢呋辛酯片對(duì)產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌等耐藥菌有效,適合疑似混合感染的牙髓炎病例。服藥后可能出現(xiàn)短暫肝功能異常,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。對(duì)青霉素過(guò)敏者慎用。
頭孢氨芐膠囊作為一代頭孢,對(duì)牙源性感染常見(jiàn)菌群覆蓋較廣,但易受β-內(nèi)酰胺酶破壞。用藥期間須戒酒,腎功能不全者需調(diào)整劑量??赡艹霈F(xiàn)偽膜性腸炎等不良反應(yīng)。
頭孢拉定膠囊對(duì)溶血性鏈球菌作用較強(qiáng),適用于伴發(fā)頜面部腫脹的牙髓炎。與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用可能增加腎毒性,服藥期間應(yīng)多飲水。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前需皮試。
頭孢地尼分散片作為三代頭孢,對(duì)厭氧菌有額外抑制作用,適合復(fù)雜牙髓感染??赡芨蓴_腸道菌群導(dǎo)致維生素K缺乏,長(zhǎng)期使用需補(bǔ)充益生菌。與含鋁制劑同服會(huì)影響吸收。
牙髓炎患者使用頭孢類抗生素期間,應(yīng)保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次,避免患側(cè)咀嚼硬物。飲食宜選擇溫涼軟食如粥類、蒸蛋等,減少辛辣刺激食物攝入。治療期間禁止吸煙飲酒,觀察是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)。需嚴(yán)格按療程用藥,即使癥狀緩解也不可自行停藥,完成治療后需復(fù)查評(píng)估感染控制情況。若用藥3天后疼痛未減輕或出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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