乙肝患者使用干擾素治療可能出現(xiàn)流感樣癥狀、骨髓抑制、精神異常、甲狀腺功能異常、自身免疫性疾病等副作用。干擾素是治療慢性乙型肝炎的常用藥物,主要通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)抑制病毒復制,但可能引發(fā)多種不良反應。
干擾素治療后數(shù)小時內(nèi)可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等類似流感的表現(xiàn),這與干擾素激活免疫系統(tǒng)釋放炎癥因子有關。癥狀通常在用藥初期最明顯,持續(xù)用藥后逐漸減輕??刹扇∮盟幥邦A防性使用解熱鎮(zhèn)痛藥、夜間給藥等方式緩解癥狀。
干擾素可能抑制骨髓造血功能,導致白細胞、血小板或紅細胞減少。表現(xiàn)為易感染、出血傾向或貧血。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)嚴重骨髓抑制時需調(diào)整劑量或暫停用藥。必要時可聯(lián)合使用升白細胞藥物如重組人粒細胞刺激因子注射液。
部分患者可能出現(xiàn)抑郁、焦慮、失眠甚至自殺傾向等精神神經(jīng)系統(tǒng)副作用,與干擾素影響中樞神經(jīng)遞質(zhì)有關。原有精神疾病史者風險更高。用藥期間需密切觀察情緒變化,必要時使用抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊,嚴重者需終止干擾素治療。
干擾素可能誘發(fā)甲狀腺炎,導致甲狀腺功能亢進或減退。表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降或乏力、畏寒等。治療前及期間每3個月需檢查甲狀腺功能,異常時可使用甲巰咪唑片或左甲狀腺素鈉片對癥治療,多數(shù)患者在停藥后甲狀腺功能可恢復。
干擾素可能激活自身免疫反應,誘發(fā)類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。表現(xiàn)為關節(jié)腫痛、皮疹、蛋白尿等癥狀。需通過抗核抗體等免疫學檢查早期識別,必要時聯(lián)合使用免疫抑制劑如醋酸潑尼松片,嚴重者需停用干擾素。
乙肝患者使用干擾素期間應保持充足休息,避免過度勞累。飲食需均衡營養(yǎng),適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,限制高脂食物。定期復查肝功能、血常規(guī)、甲狀腺功能等指標,出現(xiàn)嚴重副作用及時就醫(yī)。治療期間避免接種活疫苗,育齡期患者需采取可靠避孕措施。保持樂觀心態(tài),與醫(yī)生充分溝通用藥過程中的身體變化。
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