急性壞死性胰腺炎是胰腺組織因胰酶異常激活導致的自身消化性壞死，屬于重癥急性胰腺炎的嚴重類型，多由膽石癥、酗酒、高脂血癥等因素誘發(fā)。
急性壞死性胰腺炎的核心病理改變是胰腺實質(zhì)及周圍脂肪組織壞死，伴隨局部或全身炎癥反應(yīng)。早期表現(xiàn)為劇烈上腹痛向腰背部放射，伴隨惡心嘔吐和腹脹。隨著病情進展，可能出現(xiàn)發(fā)熱、心動過速、呼吸急促等全身炎癥反應(yīng)綜合征表現(xiàn)。實驗室檢查可見血淀粉酶和脂肪酶顯著升高，影像學檢查顯示胰腺組織壞死灶形成。該病易并發(fā)胰腺假性囊腫、感染性壞死、多器官功能障礙等嚴重問題。
膽道疾病如膽總管結(jié)石是最常見誘因，結(jié)石阻塞胰管導致胰液回流激活消化酶。長期酗酒可直接損傷胰腺細胞并改變胰液成分。高甘油三酯血癥患者血液黏稠度增加，微循環(huán)障礙誘發(fā)胰腺缺血壞死。其他少見原因包括創(chuàng)傷、藥物毒性或遺傳性胰腺炎。治療需在重癥監(jiān)護下進行，包括禁食胃腸減壓、液體復蘇、營養(yǎng)支持及必要時手術(shù)清創(chuàng)。
預防急性壞死性胰腺炎需控制基礎(chǔ)病因，膽結(jié)石患者應(yīng)盡早處理膽道問題，高脂血癥患者需通過飲食調(diào)整和藥物將甘油三酯控制在安全范圍，酗酒者必須戒酒?；謴推诨颊邞?yīng)采用低脂飲食，避免暴飲暴食，循序漸進增加蛋白質(zhì)攝入。定期監(jiān)測血糖和胰腺外分泌功能，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或消化吸收不良時及時復查CT?？祻碗A段可進行溫和的有氧運動改善血液循環(huán)，但須避免腹部受壓動作。所有疑似胰腺炎發(fā)作的患者均應(yīng)立即就醫(yī)，延誤治療可能危及生命。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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