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一級高血壓要吃藥嗎

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一級高血壓患者通常不需要立即服藥,可通過生活方式干預(yù)控制血壓。若伴隨糖尿病、心腦血管疾病等高危因素,則需遵醫(yī)囑用藥。

一級高血壓指收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱,屬于輕度高血壓范疇。對于無并發(fā)癥的患者,優(yōu)先推薦減鹽、減重、規(guī)律運(yùn)動等非藥物措施。每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走或游泳,可使收縮壓降低5-10毫米汞柱。同時需戒煙限酒,保持心理平衡,避免熬夜等誘發(fā)因素。

合并靶器官損害、糖尿病或10年心血管病風(fēng)險超過10%的高危患者,應(yīng)在改善生活方式基礎(chǔ)上啟動藥物治療。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片等。藥物選擇需根據(jù)個體情況調(diào)整,如合并蛋白尿者優(yōu)選普利類或沙坦類藥物。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓變化,每1-3個月評估治療效果。

一級高血壓患者應(yīng)每日早晚測量血壓并記錄,避免攝入腌制食品及加工肉類,增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入??蓢L試DASH飲食模式,重點(diǎn)補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等礦物質(zhì)。若3-6個月生活方式干預(yù)后血壓仍未達(dá)標(biāo),或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀時須及時就醫(yī)。長期血壓控制需醫(yī)患共同參與,建立個性化管理方案,定期進(jìn)行心血管風(fēng)險評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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