肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)針灸、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。肩周炎通常與肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、糖尿病、甲狀腺疾病、長期制動等因素有關(guān)。
每日用40-45℃熱毛巾敷患處15-20分鐘,可配合紅外線照射改善局部血液循環(huán)。急性期疼痛明顯時可改用冰敷,每次不超過10分鐘。注意避免燙傷或凍傷皮膚,皮膚感覺異常者慎用。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。合并肌肉痙攣時可用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
爬墻運動:面對墻壁手指交替上爬至極限位置保持10秒。鐘擺運動:彎腰90度患肢自然下垂畫圈。毛巾拉伸:雙手背后握毛巾上下拉動。每個動作重復(fù)8-12次/組,每日2-3組,以輕微疼痛為度。
選取肩髃、肩髎、肩貞等穴位進行電針治療,配合艾灸條溫和灸。推拿采用滾法、揉法松解粘連,注意避免暴力手法??赏夥笙促N膏或涂抹青鵬軟膏輔助治療。
對于頑固性疼痛伴關(guān)節(jié)活動受限者,可在超聲引導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。合并肩峰下滑囊炎時可注射利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液。需嚴(yán)格無菌操作,注射后24小時內(nèi)避免沾水。
治療期間應(yīng)保持肩部保暖,睡眠時避免壓迫患側(cè)。建議穿前開扣衣物減少穿衣動作幅度,使用長柄鞋拔輔助穿鞋。飲食可適當(dāng)增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,控制血糖異常者需監(jiān)測空腹血糖。恢復(fù)期可進行游泳、太極拳等低沖擊運動,但需避免打羽毛球、網(wǎng)球等需要突然發(fā)力的動作。若經(jīng)3個月規(guī)范治療仍無改善,需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)松解粘連。
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