肩周炎可通過手法治療緩解癥狀,常用方法主要有關(guān)節(jié)松動術(shù)、推拿按摩、針灸療法、運(yùn)動療法、物理因子治療等。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長期勞損等因素引起,表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。
關(guān)節(jié)松動術(shù)通過專業(yè)手法改善關(guān)節(jié)活動度,適用于肩關(guān)節(jié)粘連導(dǎo)致的肩周炎。治療師會根據(jù)患者疼痛程度選擇不同級別的松動技術(shù),包括關(guān)節(jié)牽引、滑動和旋轉(zhuǎn)等被動運(yùn)動。操作時需避開急性炎癥期,治療后可能出現(xiàn)短暫酸脹感,通常24小時內(nèi)緩解。配合熱敷可增強(qiáng)療效。
推拿按摩能緩解肩周炎肌肉痙攣和局部水腫。常用手法包括滾法、揉法、拿法和撥法,重點(diǎn)作用于肩井穴、天宗穴等部位。操作時需控制力度,避免暴力手法加重?fù)p傷。每次治療20-30分鐘,治療后可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)主動活動訓(xùn)練。推拿后局部皮膚輕微發(fā)紅屬于正?,F(xiàn)象。
針灸通過刺激肩髃穴、肩髎穴等穴位改善局部血液循環(huán)。多采用毫針配合電針治療,留針15-20分鐘,能有效緩解慢性期肩周炎疼痛。治療時可能出現(xiàn)酸麻脹重的得氣感,嚴(yán)重心臟病患者慎用。建議每周治療3次,10次為1療程,可配合艾灸增強(qiáng)溫通效果。
運(yùn)動療法包括鐘擺運(yùn)動、爬墻運(yùn)動和毛巾拉伸等主動訓(xùn)練。動作需緩慢進(jìn)行,以不引起劇烈疼痛為度,每個動作重復(fù)8-12次。訓(xùn)練可改善肩關(guān)節(jié)活動范圍,預(yù)防肌肉萎縮。急性期過后即可開始,每日訓(xùn)練2-3組,訓(xùn)練后冰敷15分鐘可減輕炎癥反應(yīng)。
物理因子治療常用超聲波、沖擊波和紅外線照射等方法。超聲波能促進(jìn)炎癥吸收,治療時需涂抹耦合劑,強(qiáng)度0.8-1.2W/cm2。沖擊波適用于鈣化性肌腱炎,需定位痛點(diǎn)進(jìn)行治療。物理治療通常每周2-3次,5-10次可見效,治療期間應(yīng)避免肩部過度負(fù)重。
肩周炎患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時間維持同一姿勢。睡眠時可在患側(cè)肩部墊軟枕,減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)??祻?fù)期間避免提重物和突然的肩部發(fā)力動作,建議進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動。若手法治療3個月效果不佳或出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛,需及時復(fù)查排除肩袖損傷等并發(fā)癥。
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