微量血糖通常是指血液中葡萄糖濃度處于正常范圍下限或略低于正常值的狀態(tài),可能由生理性波動或早期代謝異常引起。
健康人群空腹血糖正常值為3.9-6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L。當(dāng)檢測值接近下限如空腹3.9-4.4mmol/L或餐后4.4-6.1mmol/L時(shí),臨床稱為微量血糖狀態(tài)。這種情況常見于長時(shí)間空腹、高強(qiáng)度運(yùn)動后或妊娠期女性,機(jī)體通過分解肝糖原維持血糖平衡,通常無不適癥狀。
部分2型糖尿病早期患者可能出現(xiàn)餐前微量低血糖,這與胰島素分泌延遲有關(guān)。某些內(nèi)分泌疾病如胰島素瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退也可能導(dǎo)致反復(fù)微量低血糖,常伴隨心悸、出汗等交感神經(jīng)興奮癥狀。使用胰島素或磺脲類降糖藥的患者若用藥過量,同樣可能出現(xiàn)該現(xiàn)象。
發(fā)現(xiàn)微量血糖時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,建議記錄全天血糖譜監(jiān)測波動規(guī)律。日常需保持規(guī)律飲食,避免空腹運(yùn)動,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包作為主食。若伴隨頭暈、手抖等癥狀或反復(fù)出現(xiàn),需完善糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)等檢查排除病理性因素,必要時(shí)由內(nèi)分泌科醫(yī)生評估調(diào)整治療方案。
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