糖尿病患者餐后2小時血糖正常值應(yīng)控制在10毫摩爾/升以下。血糖監(jiān)測是糖尿病管理的重要環(huán)節(jié),餐后血糖達(dá)標(biāo)有助于減少并發(fā)癥風(fēng)險。
糖尿病患者餐后血糖控制目標(biāo)需個體化調(diào)整。對于大多數(shù)成年2型糖尿病患者,餐后2小時血糖應(yīng)低于10毫摩爾/升。這個數(shù)值來源于國際糖尿病聯(lián)盟和中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會的共識,既能有效預(yù)防高血糖帶來的微血管損害,又可避免過于嚴(yán)格的控糖目標(biāo)導(dǎo)致低血糖風(fēng)險增加。血糖監(jiān)測建議選擇餐后2小時作為標(biāo)準(zhǔn)時間點,從進(jìn)食第一口飯開始計時。使用血糖儀檢測時需確保試紙未過期,采血前清潔手指,避免用力擠壓影響結(jié)果準(zhǔn)確性。血糖偶爾輕微超出目標(biāo)值無須過度緊張,但持續(xù)偏高需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
部分特殊人群的控糖目標(biāo)可適當(dāng)放寬。老年糖尿病患者或合并嚴(yán)重心腦血管疾病者,餐后血糖可放寬至11.1毫摩爾/升以下,主要考慮這類患者對低血糖耐受性較差。妊娠期糖尿病患者餐后1小時血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾/升,餐后2小時低于6.7毫摩爾/升,這是為保障胎兒發(fā)育而制定的更嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。兒童1型糖尿病患者的控糖目標(biāo)需結(jié)合年齡調(diào)整,青春期前兒童餐后血糖可控制在5-10毫摩爾/升范圍。對于存在認(rèn)知功能障礙或獨居的糖尿病患者,控糖標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)相對寬松,優(yōu)先保證用藥安全。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖并記錄數(shù)據(jù),就診時攜帶記錄供醫(yī)生參考。除關(guān)注餐后血糖外,還應(yīng)配合測量空腹血糖和糖化血紅蛋白,全面評估血糖控制情況。日常注意飲食定時定量,選擇低升糖指數(shù)食物,餐后適度活動有助于血糖平穩(wěn)。若發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)異?;虺霈F(xiàn)多飲多尿、乏力等不適癥狀,應(yīng)及時到內(nèi)分泌科就診調(diào)整治療計劃。
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