踝關(guān)節(jié)疼痛可能與韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跟腱炎、骨折等因素有關(guān)。踝關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、壓痛等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、韌帶損傷
踝關(guān)節(jié)韌帶損傷多由運(yùn)動扭傷或外力撞擊導(dǎo)致，常見于距腓前韌帶撕裂。急性期會出現(xiàn)明顯淤血和關(guān)節(jié)不穩(wěn)，慢性損傷可能伴隨反復(fù)腫脹。輕度損傷可通過彈性繃帶固定配合冰敷緩解，嚴(yán)重者需使用支具制動，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑消炎鎮(zhèn)痛。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群踝關(guān)節(jié)退行性病變可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛，晨起僵硬明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需減少負(fù)重活動，配合熱敷緩解癥狀，醫(yī)生可能建議口服硫酸氨基葡萄糖膠囊或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，晚期病例需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，常于夜間發(fā)作。急性期需限制高嘌呤飲食，抬高患肢，醫(yī)生可能開具秋水仙堿片或非布司他片控制炎癥，緩解期需長期服用苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
4、跟腱炎
長期跑步或跳躍易導(dǎo)致跟腱止點(diǎn)處炎癥，表現(xiàn)為踝后部刺痛，足背屈時(shí)加重。治療需暫停運(yùn)動，采用跟腱拉伸訓(xùn)練，疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來昔布膠囊，配合沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù)。
5、骨折
踝部骨折多由高處墜落或交通事故導(dǎo)致，立即出現(xiàn)畸形和無法承重，需急診拍攝X線確認(rèn)。無移位骨折可用石膏固定6-8周，移位性骨折需手術(shù)植入鋼板螺釘，恢復(fù)期配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。
踝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)選擇平底鞋減少關(guān)節(jié)壓力，肥胖者需控制體重。急性期48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15分鐘，后期可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免長時(shí)間站立或行走，康復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動增強(qiáng)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨明顯腫脹發(fā)熱，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善MRI或尿酸檢測明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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