稽留流產(chǎn)后需注意術(shù)后出血監(jiān)測、預(yù)防感染、合理休養(yǎng)、心理調(diào)適及定期復(fù)查?;袅鳟a(chǎn)指胚胎停止發(fā)育后滯留宮腔內(nèi)未自然排出,手術(shù)清除后可能面臨感染風(fēng)險(xiǎn)、宮腔粘連等問題。
術(shù)后1-3天陰道出血量通常接近月經(jīng)量,若出血持續(xù)超過10天或單日用量超過8片衛(wèi)生巾需警惕宮腔殘留??勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察是否伴隨發(fā)熱或腹痛加劇。
術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,每日用溫水清洗會(huì)陰。出現(xiàn)黃色分泌物伴異味時(shí)可能提示感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用頭孢克肟分散片等抗生素。保持護(hù)墊更換頻率2-3小時(shí)一次,術(shù)后3天內(nèi)可遵醫(yī)囑使用康復(fù)消炎栓。
建議臥床休息3-5天,1個(gè)月內(nèi)避免提重物超過5公斤。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,搭配紅棗枸杞湯等補(bǔ)血食材。術(shù)后宮縮疼痛可熱敷下腹,禁用冷水洗漱,空調(diào)溫度建議維持在26℃以上。
60%患者會(huì)出現(xiàn)自責(zé)或焦慮情緒,可通過正念冥想緩解壓力。伴侶應(yīng)避免追問流產(chǎn)原因,可共同參與心理咨詢。情緒持續(xù)低落超過2周需考慮抑郁癥風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)使用疏肝解郁膠囊輔助調(diào)理。
術(shù)后7-10天需B超檢查宮腔是否排凈,血HCG水平應(yīng)每周檢測直至恢復(fù)正常。發(fā)現(xiàn)月經(jīng)量銳減需排查宮腔粘連,3個(gè)月后備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影。有兩次以上流產(chǎn)史者需完善染色體和免疫檢查。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳和桑拿,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食避免生冷辛辣,可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物。保持每日7-8小時(shí)睡眠,6周后逐步恢復(fù)快走等溫和運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)頭暈或心悸需排查貧血,下次妊娠建議間隔6個(gè)月以上。術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間個(gè)體差異較大,多數(shù)在4-8周內(nèi)來潮,若超過3個(gè)月無月經(jīng)需就醫(yī)評(píng)估子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。
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